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支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)
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是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
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这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
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概述
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哮喘是全球性疾病;
;
约40%的病人有家族史。
我国患病率为1%~4%;
儿童患病率高于青壮年,城市高于农村,成人男女患病率相近;
流行病学
病因
病因不清。
遗传因素 家族集聚现象。
环境因素 ①吸入性变应原;
感染;
食物;
药物;
其他。
病因与发病机制
发病机制
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非常复杂。
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本质:气道炎症
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重要特征:气道高反应性
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分类:速发性哮喘反应(IAR)
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迟发性哮喘反应(LAR)
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双相型哮喘反应(DAR)
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环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
气道高反应性
环境激发因子
症状性哮喘
神经调节失衡
上皮细胞及气道平滑肌
结构功能异常
哮喘发病机制示意图
无明显器质性改变
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肺膨胀及肺气肿
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肺不张
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病理
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体征
分期及病情评价
症状
并发症
临床表现