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阿米巴性阴道炎(专业知识值得参考借鉴)
一 概述阿米巴性阴道炎多继发于肠道感染，患者大便中的阿米巴滋养体随粪便黏液排出，直接蔓
延到外阴及阴道口。由于该病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关
检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中（同时检查患者的粪便）找到阿米巴滋养
体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴
性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。
二 病因饮用了被包囊污染的水和食物可被感染，感染阿米巴后并非全部发病，根据机体抵抗力
高低，滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否，生殖道的阿米巴大多来自自体肠道中的滋养
体，极少数是通过性接触传染。
三 临床表现阴道分泌物呈浆液性或黏液性，从中可找到大滋养体。当阴道黏膜形成溃疡、出血
时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融合成大片坏死。个别
病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性黏液分泌物，易
误诊为恶性肿瘤。
四 检查
用阴道分泌物的生理盐水湿片在显微镜下直接观察，可见阿米巴滋养体。
可取阴道及宫颈分泌物作培养，但阿米巴培养的要求条件较高，技术较复杂，一般医院做起来
较困难。
在溃疡边缘取活组织作病理切片，可见到阿米巴滋养体。
五 诊断由于本病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以
做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中（同时检查患者的粪便）找到阿米巴滋养体。可用直
接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢
性溃疡病例，更应做活组织检查。
六 治疗治疗原则以全身治疗为主，结合局部处理。常用药物有： : .
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，对阿米巴滋养体的杀灭作用最强，但对包囊的作用不肯定，毒性大，对心肾功
能不全、年老体弱患者及孕妇等禁用。
，每日 3 次，10～14 天为 1 疗程。
%甲硝唑注射液作阴道灌洗，诺氟沙星去胶囊保留粉剂喷撒阴道壁，每日 1 次，5～7 次
为 1 疗程。
局部治疗：可将上述药物制成溶液作阴道冲洗，或制成粉剂及栓剂置入阴道，每日 1 次，共
7～10 天为 1 疗程。
寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口
说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些
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健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识
到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!