文档介绍：压疮的预防及护理
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压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。
分期
为压疮的初期,受压部位出现暂时性血液
循环障碍,组织缺氧,小动脉反应性扩张,
局部充血, 皮肤出现红、肿、热、麻木或
有触痛, 压力持续30分钟后,皮肤颜
色不能恢复正常。此期皮肤的完整性
未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病
原因,则可阻止压疮的发展。如继续受压,
酸性代谢产物增多,血管、神经营养发生
障碍,小静脉反应性扩张,局部淤血,皮肤呈现青紫,细胞开始变
性,组织呈轻度硬结,此期若能及时处理,短时间内尚能自愈,但
不主张局部用热,因加热可使细胞新陈代谢增加,反而使组织缺
氧,促使病情加重。
此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红
润的疮面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆
盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。此期
为毛细血管通透性增加,表皮水泡形成或脱落,真皮
及皮下组织肿胀、紫绀加深,
硬结明显,若及时解除
受压,改善血液循环,
清洁疮面,仍可防止压疮
进一步发展。
为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌
肉,层感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。
坏死组织发黑,
脓性分泌物增多,
有臭味,严重者
细菌入侵易引起
败血症,造成
全身感染。
压疮的影响因素
内在因素
营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、
年龄、体重、高热、血管病变、脱水等
外在因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
诱发因素
坐、卧的姿势,移动病人的技术,
大小便失禁,个体的社会状态和吸烟等
压疮的危险因素---压力
Braden & Bergstrom (1987)认为:压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布,最大压力在骨突出的周围。
压力与时间关系的研究显示:低压长时间的压迫造成的组织危害>高压短时间的压迫。
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(-),最长承受时间为2h。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变形坏死,萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。