文档介绍：拷来的“传说中”的【“影像大题”】~!!~(1)来源: 张凯彬的日志
名词解释。每题5分
半月综合征:溃疡型胃癌时龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘而有多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,周围绕以宽窄不等透明带,即环堤,边缘不规则而锐利,其中常见结节状或指压迹充盈缺损。5′
龛影:其病理基础是胃肠道壁的溃烂缺损,致使钡剂进入壁的缺损内,2′在切线位上龛影位于器官轮廓之外1′,轴位投影呈类圆形钡斑,见于消化道溃疡1′。肿瘤性病变的溃疡位于腔内,形成腔内龛影1′。
MRCP:SE序列检查,T2WI水呈高信号,TR和TE时间越长,T2的权重越大,水的信号也就越高。采用很大权重的T2WI突显水的结构称为水成像。(2’)这一技术科技将整个胆囊、胆管及胰管完整、清晰的显示,称之为磁共振胰胆管造影。(3’)
小肝癌:小于3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌为小肝癌。
肾自截:肾结核(2’)晚期引起肾脏钙化,甚至全肾钙化,向下延续到输尿管,肾功能的丧失称肾自截(3’)。
牛眼征:在肝脏转移性肿瘤上表现为病灶中心为低密度,边缘为高密度强化,最外层密度又低于肝实质。
肾盂回流:一般发生在阻抗最低的地方肾盏穹隆部,发生破裂(2’),尿液从破裂处进入肾盏肾窦间隙(2’), 再进入淋巴系统(1’),称肾盂肾窦回流..
filling defect即充盈缺损,指消化道内固定性病变如肿瘤突入管腔而使BA剂不能充填,常见于良恶性肿瘤与肉芽肿。
灯泡征:肝血管瘤在T1WI上表现为均匀低信号,T2WI上表现为均匀高信号,随着回波时间延长,信号强度增高,在肝实质低信号背景衬托下,肿瘤表现为边缘锐利的明显高信号灶。
憩室:表现为管壁向外呈囊袋状膨出,有粘膜通入,能收缩使进入的钡剂排出。
粘膜皱襞纠集:表现为粘膜皱襞从四周向病变处集中,呈放射状,见于溃疡瘢痕收缩或纤维收缩所致。
:深吸气时横膈下降,食管裂孔收缩,常使钡剂于膈上方停顿(2’),形成食管下段膈上一小段长约4-5CM一过性扩张(2’),呼气时消失(1’)。
 
肾的长轴自内上斜向外下,其延长线与脊柱纵轴相交形成锐角(3’),称为倾斜角或肾脊角(1’),正常为15-25(1’)。
其特点是两肾的下极或上极相互融合,以下极融合型多见(2’)。融合部称为峡部(1’),多为肾实质,少数为纤维组织相连(2’)。
 
:每题10分
1. ,X线检查时密度,形状也不同。约90%结石可由X线平片显示,称为阳性结石;少数结石如尿酸盐结石难以在平片上显影,故称阴性结石2′。肾结石可为单侧或双侧性,位于肾盂、肾盏内,极少数位于肾实质内2′平片检查,阳性结石表现为圆形,卵圆形,桑椹状或鹿角状高密度影,可均匀一致,也可浓淡不均或分层。桑椹,鹿角状和分层均为结石典型表现。2’侧位片上,肾结石与脊柱影重叠,籍此与胆囊结石,淋巴结钙化及腹内容物鉴别 2′。尿路造影,阳性结石多被造影剂掩盖,阴性结石在肾盂、肾盏内表现为充盈缺损,造影还能了解肾功能及肾积水程度2′
. 胃溃疡的直接征象是龛影,多见于小弯,其切线位呈乳头状,锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀。底部平整或稍不平。2′龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。这种粘膜水肿带是良性溃疡的特征,依其范围有不同的表现:①粘膜线:为龛影口部一条1~2mm的光滑整齐的透明线;1′②项圈征:~1cm,如一个项圈;1′③狭颈征:龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有一个狭长的颈1′。慢性溃疡周围的瘢痕收缩,造成粘膜皱襞均匀性纠集。这种皱襞如车轮状向龛影口部集中且到口部边缘并逐渐变窄,是良性溃疡的又一特征。1′胃溃疡引起的功能性改变包括:①痉挛性改变,表现为胃壁上的凹陷(又称切迹),小弯龛影,在大弯的相对处出现深的痉挛切迹。胃窦痉挛和幽门痉挛也很常见1′;②分泌增加,使钡剂不易附着于胃壁,液体多时在胃内形成液面 1′;③胃蠕动增强或减弱,张力增高或减低,排空加速或减慢1′。
,约5%肿瘤可出现斑点状、弧形钙化2′。尿路造影可见肾盂、肾盏受压、包绕,肾盏变形、拉长、狭窄。肿瘤较大而波及多个肾盏,肾盏间距增大、移位,呈“蜘蛛足”或“手握球”样改变3′。肿瘤侵犯肾盂造成充盈缺损,酷似肾盂肿瘤2′。直径<2cm的肿瘤,没有压迫肾盂、肾盏时,无明显改变2′,晚期肾癌肾盂、肾盏可不显影1′
。
肝癌CT表现:肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形的边界清楚或模糊的肿块,肿块多数为低密度,周围可见低密度的透亮带为肿瘤假包膜。巨块型