文档介绍：颅内感染
By:昆明医科大学第一附属医院麻醉科朱柯蓉
颅内感染
颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等。神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起;血源性脓肿、寄生虫病、肉芽肿、结核也很常见。
诊断
1、有颅脑外伤史或手术史;脊柱外伤史或手术史
2、意识障碍 局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压患者,通常无意识障碍;而广泛性脑损伤,脑干或下丘脑伤,合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者,可出现不同程度的意识障碍。 3、局灶性症状 脑损伤部位不同,可出现偏瘫、失语、癫痫、同向偏盲、感觉障碍等。 4、颅内高压症状 创口小、创道内血肿或(和)合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者,可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍,甚至发生脑疝。
诊断
5、颅骨平片 了解颅骨骨折的部位、类型、移位情况、颅内金属异物或嵌入物的位置等。 6、头颅CT扫描 对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线移位、脑室大小形态、颅内异物以及颅骨骨折亦可显示,但不如X线平片显示完整。 7、腰穿 对于了解有无颅内感染和颅内压情况有帮助。 
8、脑电图 对于诊断外伤性癫痫向有帮助。
颅内感染的治疗
颅内感染是颅脑手术后最为常见的并发症之一,发病率为 2%~6%,死亡率达 %~%[5]。中枢神经系统由于有血脑屏障特殊结构,多数有效的抗生素不易通过该屏障在中枢神经系统达到杀菌或抑菌的作用。因此,颅内感染临床上治疗非常的困难,病死率,致残率远高于其他系统,因此寻求有效地治疗方法十分必要。
病原学分析