文档介绍：医学影像学论文
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湖南中医药大学继续教育学院本科生(业余)毕业论文急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值李勇伟医学影像 2011 级湖南中医药大学邵阳函授站唐行亮 2013年元月
急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值
年级:2011级专业:医学影像学号: 姓名:李勇伟
【摘要】目的:分析急性胰腺炎CT影像特征性表现,探讨CT在急性胰腺炎诊断中的使用价值。方法:回顾性分析2008年1月至2011年1月期间本院临床确诊的66例急性胰腺炎患者病例资料和CT影像学资料,所有病例都使用GE-Brightspee-16排CT机扫描,部分病例螺旋CT强化扫描,同时选取胰腺CT健康体检者10例为对照。结果:急性胰腺炎患者的CT影像学表现以胰腺弥漫性或局限性增大和胰腺内部密度改变为主。分析结果为急性水肿型胰腺炎48例,表现为胰腺体积轻度增大,密度均匀降低,轮廓模糊;急性坏死型胰腺炎15例,胰腺内均有范围不等低密度区,渗出液明显,范围广泛累及腹腔及腹膜后间隙;并发症,合并胰腺假性囊肿7例,合并胰腺脓肿5例,合并肝脓肿2例;CT诊断无阳性表现3例。%。结论:CT是急性胰腺炎早期发现和定性诊断的有效方法,对急性坏死性胰腺炎病情判断具有重要临床价值。这也为临床早期及时有效治疗提供指导的作用。但少数轻微病例CT影像学无典型征象,应结合临床症状体征以及血尿淀粉酶化验结果综合分析诊断,以免误诊。
【关键词】急性水肿性胰腺炎;坏死性胰腺炎影像学表现;血、尿淀粉酶
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其起病急、病情进展快,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命安全。因此早期明确诊断,及时发现病因,降低死亡率具有重要意义。随着CT技术不断改进和提高,螺旋CT已经成为有效、准确的重要诊断途径,是及时治疗和缓解病情的重要手段。
1 临床资料与方法
一般资料:收选取2010年6月—2011年12月在该院收治的白内障患者86例,随机分为两组,两组患者的一般资料如下:观察组:共43例(43眼),男性21例,女性22例;年龄20 ~71岁,平均年龄(±)岁;9例外伤性白内障患者,11例并发性白内障患者,23例老年白内障患者;根据Emery分级,有14例患者的晶状体核硬度在I ~
II,有19例患者为I I I级,有10例患者为I V及以上。对照组:共43例(43眼),男性20例,女性23例;年龄22 ~74岁,平均年龄(±)岁;8例外伤性白内障患者,13例并发性白内障患者,2 2例老年白内障患者;根据Emery分级,有15例患者的晶状体核硬度在I~II,有19例患者为III级,有9例患者为IV及以上。对两组患者的年龄、性别及疾病严重程度等一般资料方面进行比较基本一致,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法:所扫描采用GE-Brightspee-16排CT,扫描参数:125kV,55mAs~70mAs,,层厚5mm,窗宽250Hu,窗位37Hu。为了使胃、十二指肠充盈,以便更好显示胰腺,27例病人检查前10~15min仍口服清水500ml,扫描范围从肝膈顶平面至腰3椎体下缘取层厚5~8mm一