消化性溃疡护理.ppt

文档介绍：消化性溃疡护理
一、定义
发生胃、十二指肠粘膜被胃液消化而引起的的慢性溃疡,既胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。
病因与发病机制]
(一)病因  消化性溃疡与慢性胃窦炎密切相关,。。胃溃疡多数在慢性胃窦炎基础上发生。
(NSAID) 通过抑制前列腺素合成,削弱其对粘膜的保护作用。
。 胃酸分泌过多,破坏粘膜屏障,加强胃蛋白酶的消化作用。
 应激和心理因素,如长期处于紧张环境中,工作负担过重等,遗传、吸烟等因素可诱使溃疡的发生。
(二)发病机制
消化性溃疡的发病过程十分复杂,一般认为是对粘膜损伤的侵袭力过强,粘膜防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。
GU:防御、修复因素减弱。
DU:侵袭因素增强。
四、病理
好发部位:
Du ——球部前壁;
Gu ——胃角、胃窦小弯
大小:Gu > Du 一般<
> 称为巨大溃疡
[临床表现]
本病具有慢性过程,周期性发作与节律性疼痛三大特点。发病与季节、情绪被动、饮食失调、NSAID等因素有关,临床表现有:
(一)症状
:疼痛是溃疡病突出的症状,多为钝痛,胀痛或烧灼痛甚至剧痛。胃溃疡多位于上腹部、偏右或偏左;十二指肠溃疡常在上腹偏右并可向背部、肋缘和胸部放射。 胃溃疡疼痛常在进餐后1/2—1h出现,持续1—2h后缓解,既进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛发生在胃处于空虚状态。餐后3-4h出现,至下次进餐后缓解,疼痛-进食-缓解。
:常有反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状,多为贲门松驰和副交感神经兴奋的表现,常见于GU患者。 :可表现为失眠、多汗、脉缓等,常见于DU患者。
(二)体征:活动期剑突下可有固定而局限的无痛点,DU压痛点多位于脐部偏右上方,GU压痛点多位于剑突下或略偏左。缓解时无明显体征。