文档介绍：特殊人群的 用药指导
的用药特点
1. 新生儿. (28d)
婴幼儿.(1-3岁)
儿童期.(3-12岁)
小儿发育
三个阶段
第一部分小儿的合理用药
(1)药物的吸收
:皮肤角化层薄
硼酸、水杨酸等可引起中毒。
:胃酸分泌少,排空时间长
:不采用皮下或肌内注射
新生儿静脉给药时应注意
①按规定速度给药;
②有些药物渗出可引起组织坏死;
③反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎,应变换注射部位;
④避免用高浓度溶液。
(2)药物的分布
,水溶性药物排出慢。
--卡那霉素
、游离比重多
--苯巴比妥、磺***类吲哚美辛水杨酸盐
(核黄疸)
C. 组织脂肪含量低
D、血脑屏障发育不完善
***霉素
新生儿缺乏葡萄糖醛酸转移酶,
导致血中游离的***霉素增多,出现灰婴综合症。
磺***类、呋喃类
新生儿缺乏葡萄糖醛酸转移酶,新生儿出现溶血。
磺***类还可导致新生儿核黄疸。
氨基糖苷类:损伤听神经。
早产儿尤其禁用:酚酞(腹泻、消化道反应)
新生儿禁用的药物
镇静药婴幼儿禁用:
***(<6个月)
吗啡、哌替啶、***
(1)正处在生长发展阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物排泄快
(2)注意预防水、电解质平衡紊乱
(3)激素药物应慎用
-----骨骼闭合早影响发育
(4)骨和牙齿发育易受药物影响
---四环素、喹诺***类
儿童期禁用药物
(1)四环素类:8岁以下禁用
(2)***喹诺***类:18岁以下禁用
(3)吲哚美辛:14岁以下禁用
(4)氨基糖苷类:6岁以下禁用