文档介绍：细菌性食物中毒
一、定义:是指由于进食被细菌或细菌***所污染的食物而引起
的急性感染中毒性疾病。
由食物保存不当或加热不彻底引起:胃肠型:急性胃肠炎
神经型:神经系统表现
1、夏秋季是食物中毒的好发季节,在家中一旦出现上吐下泻、
腹痛等食物中毒的表现时,有以下方法:
(1)催吐:如进食1-2h出现症状,可给予催吐。
a:食盐20g+开水200ml,冷后服用。
b:生姜100g捣汁+开水200ml,冲服。
(2)导泻:进食〉2h,精神尚好,可导泻,服一些泻剂,
促进毒物排泄。
a:大黄30g,一次煎服。(老年人:玄明粉20g 冲服)
b: 番泻叶15g ,一次煎服.
(3)解毒:
a:食醋100ml+水200ml口服
b:紫苏30g 甘草10g 煎服
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2、正常情况下,一般食物不具有毒性,食物产生毒性并引
起食物中毒,有以下几种情况:(2个细菌性,2个生物
性,1个化学性)
(1)微生物污染食物,并急剧繁殖,致食品中有大多活菌并
产生大量***(细菌性)
(2)某些化学物质混入到食品当中,并达到了引起食物中毒
的剂量(化学性)
(3)有些食物本身含有有毒成分,加之烹调不当,未能将其
去除。(生物性豆角)
(4)食品在储存过程当中,由于储存条件不当,而产生了
有毒物质(细菌性)
(5)某些外形与食物相似,而实际含有有毒成分的植物被
作为食物误食而引起中毒(生物性:蘑菇)
细菌性食物中毒占食物中毒的70-80%多发生于夏秋季节,
夏季气温较高,利于细菌繁殖,炎热气温人体抵抗力↓易
感性↑,也是细菌性食物中毒发生的原因。
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胃肠型食物中毒
一、病原学:引起的细菌很多,主要有5种:
1、沙门菌属:
a: G-杆菌,对外界的抵抗力较强。在水和土壤中生存数月,在粪便中存活
1-2月,冰冻土壤能过冬。
b:20-37℃,繁殖较快。
c:不耐热 60℃ 15-30min即灭活,
d:广泛存在于猪牛羊鸡鸭鼠的肠道、肌肉和内脏中,致病食物以动物性
为主:肉蛋奶
2、副溶血弧菌:
a:G-杆菌
b:嗜盐菌
c:不耐热,56℃ 5min即灭活。
d:对醋敏感,食醋3min即可杀死。
e:广泛存在于海产品和腌制食品中,致病是食物,腌肉、
菜和海产品。
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3、变形杆菌
-杆菌
鞭毛H
、土壤、***的有机物和动物的肠道中。
:普通变形杆菌
奇异食物中毒
产粘
潘氏
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二、流行病学:
(一)传染原:被致病菌感染的人或各种动物。
(二)传播途径:进食被细菌/***污染的食物而传播。
(三)易感人群:普通易感,病后无明显免疫力,可
重复感染。
(四)流行特征:
A:多发生于夏秋季。
B:进食可疑食物病史
C:潜伏期短,>72h可排除本病。
D:集体发病,未食者不发病,停止进食可疑食物后
流行可被控制
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三、病机病理
进食了被细菌或***污染的食物后,是否发病及病情的轻重,取决于
A:进食细菌及***量的多少
B:抵抗力的强弱
C:污染的程度。
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1、肠***:→腺苷环化酶→使三磷酸腺苷(细菌中的大多数能产生肠***或类似的***,尽管分子结构和生物学性状不同)「环磷酸腺甘 cAMP」↑,引起一系列的酶促反应(细胞内蛋白质的磷酸化)促进→
液体及CI-的分泌(肠隐窝细胞)
抑制(绒毛顶部)肠壁上皮C对Na和水的重吸收↓→腹泻
2、侵袭性损害:
细菌侵袭肠粘膜上皮C→充血水肿,变性坏死→脱落→溃疡,大便可见粘液和脓血。
3、内***:
菌体裂解后产生内*** 1、发热
2、胃肠道炎症
3、消化道蠕动加快:呕吐、腹泻
4、变态反应:变形杆菌可使蛋白质中的组***酸脱羧形成组***,从而
引起过敏反应。
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四、分型:
1、***型:细菌污染食品,并在食品中大量繁殖产生***,食入了这种食物而引起的中毒,临床上主要表现为急性胃肠炎,症状:无发热,症状轻。
2、感染型:细菌污染食品,并在食品中大量繁殖,食入了含有大量活菌的食物后引起的中毒为感染性,临床上:急性胃肠炎,发热(细菌在肠道内繁殖,在人体内造成再传染)。
3、混合型:
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