小孩出生登记申报表.doc

文档介绍：小孩出生登记申报表
编号: 派出所号
新生婴儿(小孩)姓名
性别
《出生医学证明》副页粘贴处
选择随(父□/母□)亲申报户口
该婴儿(小孩)属于第孩
出生地点
民族
出生日期
年月日
母亲姓名
身份证号码
父亲姓名
身份证号码
母亲户口所在地派出所
省市(县) 派出所
父亲户口所在地派出所
省市(县) 派出所
入户地址
现居住地址
父亲或母亲户口在外省市详址
子女属于
□婚生□非婚生育
□收养□其他
申报人声明:本人系上述新生婴儿(小孩)父亲/母亲/监护人,本人保证申报的情况和提交的证件证明真实合法。我清楚地知道提供假情况假证件假证明的法律后果,并愿意承担由此带来的法律责任。
申报人签名:
申报日期: 年月日
联系电话:
经办民警签名: 云浮市公安局印制
派
出
所
审
核
记
录
所领导意见:
签名:
年月日
县
区
公
安
局
审
核
记
录
审核人意见:
签名:
年月日
市
公
安
局
审
核
记
录
审核人意见:
签名:
年月日
备注:
注:提供的材料复印件(A4纸)和本表一同呈送。