文档介绍：超声刀的使用与护理
山西老区学院
手术室常见***
常见手术刀
电刀
超声刀
概念
超声刀是外科手术的一种新的医疗器具,已较广泛应用于各种外科手术。(千赫兹),刀头振动幅度50~100微米,配备有10毫米剪刀型刀头、5毫米剪刀型刀头、5毫米钩型及球形刀头,其中10毫米刀头有平面,锐面及钝面三种功能,适合不同情况的组织分离。
工作原理
。使组织内的水分子气化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固血管闭合。
基本原理
电流传导至手柄——手柄内压电陶瓷片激活工作——陶瓷片将电能转换成机械能——产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大——传导至刀头咬口达到最大高频振动——刀头接触组织,加压并夹闭血管——氢键被打断,组织蛋白细胞变性——变性蛋白形成粘性凝结物——产生温度比电刀明显降低,切割和止血同时完成——切割止血同时完成,达到最小的组织损伤。
适应症
主要适应腹部、盆腔和体表各种肿瘤。主要包括:胰腺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、子宫肌瘤、卵巢癌、各种腹部及盆腔转移癌等等
禁忌症
1、超声入射通道有骨骼或含气组织的阻挡时,如肺、纵隔区等肿瘤不能治疗。
2、治疗靶皮距小于1厘米或入射通道处的皮肤有破溃或感染及较重的放射性皮炎者。
3、下腔静脉、肾静脉栓在放置滤网前或手术取栓前。
4、血小板小于30x10 9/L和凝血系统严重紊乱者。
5、大量腹水和严重黄疸。
6、热过敏者。
7、4岁以下的儿童和精神病患者。
与电刀的比较
1、凝血效果好。
2、对组织的切割更加精确,对周围组织的损伤程度小。
3、使手术视野更清晰,因它使用时只产生少量水蒸汽。
4、无电流通过人体,避免了电传导的潜在损伤。
消毒方法
一、40%甲醛熏蒸2小时
二、环氧乙烷消毒
三、2%戊二醛浸泡30分钟
注意事项
1)测试和使用过程中不要触摸刀头,不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时按手控(踩脚踏),刀头要张开,不要闭合空按(踩),使用时最好把组织钳夹在刀头的大部分。
2)使用每隔10~15分钟时,把刀头浸在水中按手控(踩脚挡)并轻轻抖动,把组织和血块冲出,以免堵塞。
3)清洗10分钟刀芯时软布轻擦不可刷子刷,以保护硅胶环,不会影响功率。
4)不要在血液中使用,对刀头损伤更大。