跟骨骨折.ppt

文档介绍：跟骨骨折的手术适应症及有关问题探讨
跟骨骨折的主要形态学改变
跟骨长度(轴长和水平长) 缩短
宽度: 增加
高度降低
跟骨轴侧向成角
跟骨骨折的主要形态学改变
Böhler‘s角缩小、消失或反角
Gissan‘
距骨倾斜角缩小和消失
距下关节不平整
跟骨高度降低
跟骨骨折后
正常跟骨形态
骨折后的形态改变
跟骨骨折后形态上的变化
跟骨宽度增加
跟骨宽度增加
高度降低
手法复位外固定的指征
移位不明显的跟骨骨折,骨折移位≤2mm
后关节面仍然相连于粗隆骨折块上的舌型骨折。
骨折时间在损伤后5天内
撬拨复位内固定的手术指征
后关节面相连于粗隆骨折块上的舌型骨折,骨折块与载距突分离(SanderⅡc)。
轻度移位的关节面骨折或压缩性骨折(SanderⅠa-c)(ta )
跟骨骨折切开复位内固定的手术指征
不涉及距下关节跟骨骨折的手术指征
前突骨折:有疼痛性骨不连接者可切除
跟骨粗隆后上骨折:骨折块分离≥1cm
鸟嘴型骨折:骨折往往发生在跟腱止点的上方
撕脱性骨折:骨折块有部分跟腱相连
跟骨体骨折:有较严重的压扁、移位、短缩和增宽畸形
跟骨骨折切开复位内固定的手术指征

后关节面的塌陷和跟骨外侧壁的外膨很难通过单纯的手法复位达到复位的要求