文档介绍：酸碱平衡
酸碱平衡的一般规律及酸碱失衡
acid-base balance
本章内容
★概述
★酸碱平衡的一般规律
★体内酸碱物质的来源
★机体对酸碱物质的调节
★血液酸碱平衡的常用指标及临床意义
★酸碱失衡
概述
是指机体代谢过程中生成的H+通过缓
冲系统的缓冲作用,以及肺肾的调节和排
泄作用,将体液的H+浓度维持在正常范围
内的过程(状态)。
酸碱平衡的一般规律-体内酸碱的来源
1. 体内酸碱的来源
H3PO4 H+ HCL H2SO4
NH3 HCO3-
NH4- H2O CO2
机体代谢
产酸、碱
食物摄入
药物摄入
酸碱平衡的一般规律-体内酸碱的来源
体内酸碱的来源
(1)体内酸的来源
酸
挥发酸
(H2CO3)
固定酸
释放H+的物质
终产物
CO2+H2O
中间产物
丙酮酸等
糖脂蛋
代谢
食物药
物摄入
水杨酸
类药物
释放H+约15000mmol
释放H+约50-90mmol
酸碱平衡的一般规律-机体酸碱平衡的调节
2. 机体酸碱平衡的调节
(1)血液缓冲系统
H2CO3
HCO3
-
HPr
Pr
-
H2PO 4
HPO4
2-
-
防止H+浓度发生显著变动
pH ∝
特点
1. 含量多;反应快;
2. 不彻底,直接受肾、肺调节。
2. 机体酸碱的调节
(2)肺缓冲
特点
作用较快;
代偿能力大;
只对挥发性酸有效。
CA
酸碱平衡的一般规律-机体酸碱平衡的调节
H2CO3
H2O
+
CO2
呼吸排出
酸碱平衡的一般规律-机体酸碱平衡的调节
2. 机体酸碱平衡的调节
(3)肾调节
排酸保碱,调节固定酸
特点
作用慢、强、持久;
排酸(固定酸)保碱作用重要。
途经
Na+-H+交换、重吸收HCO3-、酸化尿液、分泌氨。
特点
酸碱平衡的一般规律-机体酸碱平衡的调节
2. 机体酸碱平衡的调节
(4)细胞缓冲
2H+
K+ Na+
HCO3-
Cl-
反应较慢、缓冲能力强、
常引起血浆离子浓度变化
RBC
肌细胞