鞍隔脑膜瘤的显微手术治疗.ppt

文档介绍：鞍隔脑膜瘤的显微手术治疗
大坪神外
概述
鞍隔脑膜瘤是颅内少见肿瘤
多归入鞍结节脑膜瘤或鞍上脑膜瘤
大坪神外
临床资料
男6例,女9例
36岁-49岁,平均40岁
病程1个月-6年,
一般资料
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临床表现
15例均有视力障碍,双目失明1例,单眼光感4例,不对称偏盲7例
颞部为主的头痛4例
内分泌功能障碍4例,其中性欲减退3例,闭经及多饮、多尿1例
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内分泌学检查
10例性激素检查
1例男性病人睾酮明显降低,雌二醇、泌乳素轻度增高
1例闭经病人泌乳素增()
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CT 检查
鞍上肿瘤12例,鞍内鞍上肿瘤2例,其中1例有钙化
肿瘤边界清楚,呈圆形或类圆形
1例巨大肿瘤自前颅底至脚间池(肿瘤7cmX5cmX4cm)呈分叶状
均有均匀强化
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MRI 检查
T1WI呈低信号11例,等信号4例,瘤周蛛网膜间隙清晰
T2WI呈高信号13例,稍高信号2例
14例有均匀强化
1例有钙化者信号不均匀
1例鞍内鞍上肿瘤呈典型的“束腰状”
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手术治疗
全部病例均行显微手术
13例经翼点入路,先分离侧裂池、颈动脉池及鞍上池释放脑脊液,到达肿瘤后,先分离肿瘤鞍隔处基底1例小肿瘤(直径16mm)整块切除其余均分块切除,注意保护视神经、视交叉、视丘下部及垂体柄
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2例行冠状切口,其中1例右额颞开颅,额底入路,另1例(巨大肿瘤)行跨中线骨瓣开颅,为充分显露肿瘤,行右额极切除,额底入路切除肿瘤
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