2015疑难病例讨论.ppt

文档介绍：疑难病例讨论
1、在临床工作中遇到的难点展开讨论,明确方案,提高护理质量
2、吸取成功经验和接受失败教训,丰富临床实践,提高自身水平
目的
。
。
患者,陶长根,男,86岁,已婚。因“上腹部饱胀伴纳差
三日入住消化内科,后因保守治疗无好转,患者高龄,高血压
肾功能不全存在,病情较重。。
病史
查体:
T:36°C P:117次/分 R:24次/分 BP:176/61mmHg

患者神志清楚,精神差,轻度贫血貌,消瘦
貌明显。心肺听诊未闻及明显异常,腹平软,
肝脾肋下为及,双下肢无浮肿。
入院诊断:
1、胃潴留,胃溃疡性质待定
2、高血压
3、高血糖
4、肾功能不全
出院诊断:
1、上消化道出血
2、胃潴留,胃溃疡性质待定
3、高血压
4、肾功能不全
5、高血糖
护理问题
P1:有误吸的危险
P2有体液不足的危险
P3潜在并发症:电解质紊乱
P4感染
P5营养失调,低于机体需要量
P6有皮肤完整性受损的危险
P11潜在并发症:肺不张
P12便秘
针对高血糖患者使用肠外营养药,怎样控制血糖
讨论问题 1
讨论……
血糖与重症患者的死亡率
低血糖
高血糖
血糖波动
↑死亡