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26腕管综合征.ppt

上传人:luyinyzhi 2018/3/15 文件大小:687 KB

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文档介绍

文档介绍:腕管综合征
定义:是指由于腕管内组织增生或移位,压力增高,腕管狭窄,使正中神经在腕管内受到压迫所引起的桡侧三个半手指麻木、疼痛等神经受压症状的一种病症。
又称“腕管综合征”,“腕管狭窄症”,“正中神经挤压征”。
腕管综合征
好发于中年妇女,及手工劳动者,发病緩慢,多见于单侧,初期主要为正中神经受到卡压症状,如患肢手桡侧三个半指(拇、食、中指和环指桡侧)有麻木、刺痛感觉,其中以食指最明显,其次是中指和无名指,少数病人可出现手指烧灼痛。最重者夜间加据有时会突然痛醒,刺痛和灼痛可向手指末放射,偶而可见逆走向肘、肩部放射,故此常误诊为颈椎病。当工作后手温升高或操劳过久时会疼痛加重,甩动手指时即可缓解症状。
腕管综合征
当天冷时患肢常有发冷、发干、活动不利的情况。若长期不愈则逐渐出现手鱼际肌肉萎缩、麻痹及肌力减弱,拇指不能外展;神经相对应之掌、指皮肤感觉消失;还可看到手部正中神经皮肤支配区,出汗减少,皮肤干燥,表皮脱屑,指甲干脆,甚至患指出现溃疡等一系列神经营养功能障碍的病情。
腕管综合征
在青年人群当中,腕管综合征又称鼠标手,是因长时间使用电脑而形成的职业病。每天持续2小时到6小时手持电脑鼠标工作或玩电脑游戏的人,都会有不同程度的腕部损伤。
腕管综合征
对青年女性来说,在妊娠、分娩、哺乳期容易发生该病,因为在妊娠、哺乳期的前后,体内发生了一系列代谢和内分泌变化,导致手腕部滑膜过度增生,腕管内内容物增多,使这条“隧道”更为拥挤不堪,继而压迫娇嫩的正中神经而产生腕管综合征。
解剖生理
腕关节掌侧横行韧带(~,~),桡侧附着于舟骨结节及大多角骨结节,尺侧端附着于豌豆骨及钩状骨,该韧带与腕骨连接构成一“腕管”,呈一个骨纤维管道,很象一座拱桥,其背面由八块腕骨组成,掌面由坚韧的腕横韧带构成;腕管内部除一根正中神经通过外,还有9根指屈肌腱通过。
解剖生理