学习《慢性乙型肝炎防治指南》(新版)加图片.pptx

文档介绍：1
学****新版《慢性乙型肝炎防治指南》讲座
全国肝病科普咨询专家
国家中西医结合肿瘤学会常委
全国疑难重症肝病攻关协作组全国委员
河北省肝病专业委员会常务理事
河北中医肝病医院常务院长、主任医师
庄险峰
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河北中医肝病医院永远与您肝胆相照、风雨同舟!
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国内外慢性乙肝指南陆续更新
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治疗的总体目标
抗病毒治疗的适应证
抗病毒药物的疗程
抗病毒药物的选择
核苷(酸)类药物耐药的预防和治疗
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》更新的主要内容
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一、慢性乙型肝炎流行病学和预防
□凡是能引起肝组织炎症、变性、坏死或功能障碍都可致肝病,细菌、病毒、寄生虫、药物、毒物以及自身免疫性疾病,心脏病、肾病、代谢性疾病等等都可致肝病,病因可有几十种。
□所有致肝脏发生疾病的病因中,以病毒性肝病占比率最高。我们平时所说的肝炎主要是指病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎。
□全世界公认的病毒性肝病有五种,即甲、乙、丙、丁、戊。
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1>甲型肝炎病毒所致的甲型肝炎(甲肝)
◆甲肝是自限性疾病,一般不转为慢性,一次患病可终身免疫;
◆流行率为81%,仅极个别的发生重肝,儿童、青少年感染率高;
◆经消化道传播,粪—口传播,要把住卫生关,病从口入关;
◆有疫苗可预防。
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2>戊型肝炎病毒所致的戊型肝炎(戊肝)
◆传播途径同甲肝、%,儿童、老年人发病率高;
◆病死率比甲肝高,尤其是孕妇患戊肝病死率可高达21%;
◆丙肝、乙肝重叠感染戊肝,病情加重,病死率极高;
◆尚无疫苗预防,关键是把住病从口入关。
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3>丙型肝炎病毒所致的丙型肝炎(丙肝)
◆%,丙肝抗体阳性约4000万;
◆流行率远比乙肝少,但感染丙肝病毒后近约70-80%转为慢性;
◆慢性丙肝转肝硬化及肝癌比例比较高;
◆尚无疫苗预防,关键是把住病从血入关。