文档介绍：系统性红斑狼疮论文:系统性红斑狼疮心理护理干预生活质量
【中文摘要】系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematusus, SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫性疾病。该病病因不明、临床表现复杂多样,以多系统、多器官受累为特点。对于红斑狼疮的治疗,通常以激素和免疫抑制剂为主要药物,这些药物尽管疗效肯定,但时常给病人带来一些副作用,如胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制等,由此同时给病人带来精神上的伤害。SLE患者心理健康水平和生活质量较正常人有明显差异。生活质量测量是评价疾病预后和指导临床决策的重要依据之一。国外对SLE患者生活质量研究多用SF-36,QWWB等普适性量表。评价效果以SF-36最好,但某些维度尚不尽如人意。世界卫生组织生活质量量表WHOQOL-100及其简表WHOQOL-BREF是世界卫生组织研制并推荐使用的一种普适性量表。它不仅具有良好的信度、效度和反应度,而且具有跨国家、跨文化的国际可比性特点。其中文版经研究证实在中国人群中具有较好的信度和效度。近年来陆续被国内学者用于评价社区人群及高血压、中风、糖尿病、癌症等人群的生活质量,但尚无用于系统性红斑狼疮患者的报道。本研究探讨针对性临床的心理干预对SLE患者的生活质量的影响,为SLE患者生活质量的临床干预对策与措施提供参考依据,从而提高该患者人群的生活质量。材料与方法152例SLE活动期住院患者随机分为2组,其中干预组76例,在现有的治疗护理基础上增加有针对性的心理干预措施,针对患者的不同心理状况,由责任护士为每位患者制定针对性的心理护理干预措施,具体包括认知干预、情绪干预、行为干预,对具体心理问题采取针对性心理辅导;对照组76例,维持现有的治疗和护理,包括常规治疗和常规的护理。2组患者于入院第1天接受WHOQOL-BREF中文版量表的基础评估并得出分数,于病人住院第14天再次接受WHOQOL-BREF中文版量表的基础评估并得出分数。一般病人住院时间为14天左右,对住院不足14天的病人,出院时将测量表交给病人带回家,并详细指导填表时间后寄回或去取回。对于干预组住院不足14天的患者出院后保持通讯联系,定期进行电话回访,了解病人心理状况,进行适时的心理干预,持续到第14天研究结束。结果接受个体化心理干预的SLE患者与对照组比较,入院时各领域得分无显著差异(P>),在出院时的再次评分各领域的得分两组之间相比仍无显著的统计学差异,(P>)。但是比较入院时和出院时两次测评得分的差值,各领域得分均存在显著的统计学差异(P<)。结论个体化心理干预可显著提高SLE活动期患者生活质量。
【英文摘要】BackgroundSystemic lupus erythematosus (SLE) is a systemic involvement of chronic progressive multiple system, repeated attacks of autoimmune diseases. The disease unknown etiology, clinical manifestation plicated, with multiple system, an involvement for characteristics. In