病理学-传染病.ppt

文档介绍：第十一章传染病infectious diseases
病理教研室
【传染病】
传染病是由致病性微生物通过一定的传播途径侵入机体所致的一组具有传染性和流行性特征的疾病。
流行基本环节:传染源,传播途径,易感人群
基本病理变化:以炎症为主。如:

病毒性肝炎→变质性炎
流行性脑脊髓膜炎→渗出性炎
伤寒→增生性炎
已被消灭:天花
接近消灭:麻风、脊髓灰质炎
已经得到控制但发病率又有变化:
淋病、梅毒、结核病
新的:艾滋病、SARS/禽流感等
第一节结核病TUBERCULOSIS
结核杆菌引起的传染病
典型病变:结核结节形成伴不同程度干酪样坏死
全身表现:低热、盗汗、疲乏食欲减退和消瘦
近年发病率呈上升的趋势
300万死亡人数/年
占人口死亡率6%
中国:世界第二
肺部病变最常见
【病因】
病原菌:结核分支杆菌
人型结核杆菌
牛型结核杆菌
传播途径:呼吸道(主要)、消化道、皮
肤伤口
易感人群:未经卡介苗接种的儿童或抵抗低下者
一、病因与发病机理
【发病机理】
初次感染无特异免疫状态(3周内)
吸入带菌微滴(<5μm)致病最强
趋化、吸引巨噬细胞
巨噬细胞吞噬
结核杆菌胞浆内繁殖—局部炎症
菌血症和多器官隐性播散
抗原处理和递呈
T细胞激活
释放细胞因子(IFN-g)
直接杀伤作用(CTL)
细胞免疫(3周后)
变态反应
Ⅳ型变态反应
组织的损伤伴干酪样坏死
提示:机体已获得免疫力,伴随干酪样坏死,试图杀灭破坏和杀灭结核杆菌
结核杆菌感染3周后的反应