08哮喘指南.ppt

文档介绍：1
广州呼吸疾病研究所张挪富
解读2008哮喘防治指南
由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳
贝多芬
1770-1827
邓丽君
1953~1995
因哮喘急性发作
病逝泰国
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全球哮喘管理和预防策略目录
第一章定义和概况
第二章诊断和分级
第三章哮喘治疗药物
第四章哮喘管理和预防计划
第五章在医疗系统里运用哮喘指南
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GINA所公布的全球哮喘负担
…据目前估计,哮喘病累及3亿不同年龄段、不同种族的患者。哮喘病对政府、卫生系统、家庭和患者本身的负担正在加重。
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在中国,哮喘疾病制约了患者的正常生活
在一年中,因
哮喘而需要住
院或急诊治疗
的患者
33%
因哮喘而失去
就业机会的患者
58%
因哮喘而无法进
行运动和休闲活
动的患者
79%
因哮喘而有睡
眠障碍的患者
68%
因哮喘而改变
自己原来生活
方式的患者
63%
因哮喘而无法进
行正常的体力活
动的患者
74%
Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2) 263-268
第一章哮喘的定义
一种慢性气道炎症性疾病
很多细胞和细胞组份参与
慢性炎症导致气道高反应性,出现广泛多变的可逆性气流受限
导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽
夜间或清晨发作、加剧,自行或治疗缓解
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第二章诊断和分级
诊断标准
1、反复发作喘息、气急胸闷或咳嗽,多于接触变应原、冷空气、理化刺激和感染有关
2、双肺散在或弥漫性,呼气相哮鸣音,呼气相延长
3、症状可经治疗或自行缓解
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急等
5、症状不典型者应具备以下1项阳性实验
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哮喘的诊断
诊断标准
1)支气管激试验或运动激发试验阳性
2)支气管舒张实验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml
3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%
符合1-4条或4、5条者,可以诊断哮喘
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