文档介绍：如何提高晚期结直肠癌患者的生存期 ——化疗的合理应用
北京大学临床肿瘤学院
北京肿瘤医院
消化内科
沈琳
提高晚期结直肠癌(ACRC )生存期的关键
合理的综合治疗
手术与放化疗的合理结合
化疗与其它局部治疗手段的合理结合
化疗的合理性
ACRC化疗的作用
可延长患者生存期
改善生活质量
新的化疗药物可提高近期有效率,降低毒性反应,合理应用可改善总的生存情况
常用药物
5-FU类药物: 5-FU、UFT、
Cape 、S-1
CPT-11
L-OHP
MMC
以5-FU类为基础的联合方案
5-FU/LV+CPT-11/OXA方案
CAPE +CPT-11/OXA方案
常用化疗方案
5-FU类药物
—是进展期结直肠癌化学治疗的基础和主要组成
5-FU
UFT
Cape
S-1
卡培他滨
一种肿瘤内激活的5-FU前体药物
经过三个酶的催化在肿瘤细胞内转化为5-FU,最后一个是TP(胸腺嘧啶脱氧核苷磷酸化酶)
疗效与5-FU持续静脉滴注相似
一线治疗有效率比Mayo方案高,毒性低
主要毒性:腹泻、手足综合征
Capecitabine vs 5-FU/FA 1° line MCRC —phase III trials :response rate
Van Cutsem E et al, Brit J Cancer 2004
Twelves C. Eur J Cancer 2002
Capecitabine monotherapy: equivalent TTP to . 5-FU/LV
Van Cutsem E et al, Brit J Cancer 2004
0 5 10 15 20 25
Estimated probability
Hazard ratio =
Capecitabine (n=603)
5-FU/LV (n=604)
Months