文档介绍：妊娠期糖尿病 的饮食治疗
营养治疗
运动治疗
胰岛素治疗
糖尿病监测
糖尿病的教育和心理治疗
妊娠糖尿病的治疗手段
营养治疗目标
维持体重合理增长
控制在正常水平
满足母体与胎儿发育的需求
体重
血糖
合理营养
孕妇体重合理增长范围
BMI——身体质量指数(Body Mass Index)是用來评估体重的最常用的指标,计算方法是:
BMI=体重(公斤) ÷ 身高(米) ²
BMI
孕前BMI
推荐的总体重增长(kg)
低于
-
至
-
24 至
-
28 以上
-
妊娠糖尿病营养治疗原则
1
合理控制总能量
2
3
合理供给营养素
合理安排餐次
脂肪
糖类
蛋白质
蛋白质供给量与孕前相比要有所增加,每日摄入蛋白质约100g左右,其中应保证有l/3以上的优质蛋白质。
优质蛋白质食品包括:鱼、虾、瘦肉、蛋、奶、大豆及其制品等。
脂肪的质和量是关键控制脂肪要根据患者的血糖、血脂和体重,不仅强调其数量,还要强调食物的来源和所含脂肪酸的种类。
要控制硬果类食物摄入量。
除蛋白质、脂肪提供的能量以外,余下的热量由碳水化合物补充,一般占总热量的50—60%左右。
主食不要过于限制,妊娠中、晚期应保证250-300g/d,以免影响胎儿生长。
合理供给营养素
食品交换份
将食物按所含营养素的特点分成不同类别,设定含90kcal能量的食品重量为一个交换份,同类食品可以互相交换。
需要注意的是同样含90千卡热能的食品,其重量可能是不同的。
如何使用?
相同组别的食品每1交换份所含的营养素大致相同,可以按相同份数互相交换。
不同组别的食品,由于所含的营养素的种类和数量差别较大,原则上不能相互交换。
如:1份大米(25克)≠1份土豆(100g)
1份大米(25克)≠1份牛奶(160g)
等值谷薯类交换表
血糖生成指数GI
含50克有价值(可吸收利用)碳水化合物的食物与葡萄糖在一定时间内体内血糖应答曲线下面积的百分比。
血糖生成指数(GI)分级:
低GI食物:<55%
中GI食物:55-70%
高GI食物:> 70%
GI的决定因素:
与淀粉的糊化程度有关。糊化程度越低,消化率就越低,如燕麦片等。
与食物的物理特性有关。全谷、豆类的纤维包衣,完整的细胞壁作为物理屏障,降低消化酶进入淀粉内部的机会。如裸麦粗面包。
与支链淀粉和直链淀粉的比例有关。