文档介绍：鼠疫防治知识
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,是由鼠疫杆菌所引起的一种烈性传染病,以蚤类为媒介传播,常流行于啮齿动物,是典型的自然疫源性传染病。
一、伊犁州直鼠疫流行概况
伊犁州直属共有三个鼠疫监测单位,即伊犁州、尼勒克县及伊宁县疾控中心。伊犁州、伊宁县疾控中心监测点为疑似鼠疫自然疫源地,尼勒克县监测点于1975年被确定为双宿主(灰旱獭和长尾黄鼠)鼠疫自然疫源地。在精伊霍铁路建设中,随着流动人口的大量拥入将对我州的鼠疫防治工作带来较大困难。我州动物鼠疫疫情仍呈现出高强度流行状态。近年来在昭苏县、霍城县狗血清中检出鼠疫阳性血清,在准噶尔盆地砂土鼠中分离出鼠疫菌株。州直属33年来尚未发生过人间鼠疫疫情。
二、鼠疫流行病学
(一)传染源
1、传染源主要是各种感染了鼠疫杆菌的啮齿动物。
2、感染了鼠疫杆菌的野生动物。
3、感染了鼠疫杆菌的病人。
(二)宿主
伊犁州直主要宿主为灰旱獭和长尾黄鼠。
(三)传播途经
1、主要经媒介生物传播: 感染鼠疫杆菌的啮齿动物于死亡前常出现败血症;血中有大量的鼠疫杆菌,蚤类吸血后,鼠疫杆菌在蚤体内繁殖,再叮咬健康动物或人,将鼠疫杆菌注入被叮咬的动物或人体,而造成动物鼠疫或人鼠疫。伊犁州直主要传播媒介蚤类有谢氏山蚤、斧形盖蚤、腹窦纤蚤深广亚种、人蚤、方形黄鼠蚤七河亚种
、似升额蚤指名亚种、宽新蚤和阿洲山蚤等8种。
2、经空气飞沫传播: 肺鼠疫病人咳出的飞沫中含有大量的鼠疫杆菌,人通过吸入含有鼠疫杆菌的飞沫可以直接患肺鼠疫,通过这种方式的传播,能迅速造成人间鼠疫的流行。
3、接触传播: 多于职业有关;如野外猎取旱獭,黄鼠,野兔后剥皮毛时或皮毛加工过程中,病原体能经破损的皮肤或粘膜侵入人体造成鼠疫的传播。
(四)人群易感性
人对鼠疫杆菌普遍易感。
(五)鼠疫的流行特征
1、地区分布: 鼠疫有地区分布的特征,如北疆来说沙湾,玛纳斯,精河,尼勒克等,皆存在鼠疫自然疫源地,并常有动物间鼠疫流行。
2、季节分布: 动物间鼠疫发生的季节因宿主而不同,我们新疆来说,鼠疫流行季节为5~9月,高峰期为6~8月。
3、人群分布: 鼠疫的发病率及病死率一般无年龄,性别差异。
三、鼠疫的临床和治疗
(一)临床症状
1、潜伏期: 一般为1~6天,最常见2~3天,各别病例也可以达8~9天。
2、临床分型: 有腺鼠疫,肺鼠疫,败血症鼠疫和其它类型鼠疫。
3、各型鼠疫的共同症状: 一般症状表现为危重的全身中毒症状,发病急剧,恶寒践栗,体温突然上升至39~41
℃,呈稽留热,头痛,淋巴结肿大,有时出现中枢神经性呕吐,头晕,呼吸困难等。
(1)腺鼠疫: 由媒介蚤类叮咬而感染,腺鼠疫是临床上最常见的病型。除具有鼠疫一般症状外,受侵部位淋巴结肿大,一般发病同时或1~2天之内出现淋巴结肿大,早期在淋巴结穿刺液中可检出鼠疫菌。
(2)肺鼠疫: 有原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫之分。原发性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空气飞沫被感染的,是鼠疫临床上最重的病型,不仅病死率高,而且在流行病学方面危害也最大,发病急剧,恶寒高热达39~41℃。继发性肺鼠疫是由腺鼠疫或败血型鼠疫经血型播散而引起的。常表现为病势突然加剧,出现咳嗽,胸痛,呼吸困难,有泡沫样血痰,痰中含大量鼠疫菌,可以成为引起原发性肺鼠疫流行的传染源