文档介绍：48例慢性阻塞性肺病患者接受长期教育治疗管理随访结果分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重危害人们健康的慢性进行性疾病,只有有效地防治COPD才能减少或减慢肺心病的发生,降低肺心病患病率。COPD的发生发展是一个漫长的过程,如果进行积极的干预,可以延缓疾病的发展进程,延长患者寿命,提高患者的劳动能力,COPD全球创议中将对于COPD患者教育、管理列为COPD防治工作的主要内容。1999年8月下旬我们开始实施对COPD患者进行教育治疗管理工作,至今已2年多的时间,现将48例慢性阻塞性肺病患者经过系统治疗、教育管理随访结果报告如下:
一、病例与方法:
1、病例选择:
经病史、体检、X线胸片、肺功能测定确诊为慢性阻塞性肺病,除外左心衰竭、肺间质纤维化、支气管哮喘、支气管扩张和慢性纤维空洞型肺结核病人,
共48例,男36例,女12例,年龄42~83岁,±。
人选时21人已戒烟,±,6人入选时同意戒烟,另有13人从不吸烟,余8人吸烟。
2、方法:
、FVC、RV、TLC、Dlco
动脉血气分析
摄X线正位胸片
生活质量评估
相关疾病知识测验。
生活质量评估表共有34项内容,每项4个选择,依次评分为4、3、2、1分,每项内容只能选择1个,满分为136分(参考国外资料加以修改);
相关疾病知识测验12道题,包括COPD的常见病因、急性加重诱因、临床表现、诊断、并发症、治疗等,每题4个答案,可以多选,满分为29分。
填写患者入选调查表,举办COPD患者及其家属学习班,进行系统教育与每位患者共同协商制订
(1)戒烟计划
(2)基本药物治疗方案
(3)康复锻炼方案:缩唇呼吸、腹式呼吸、肌肉锻炼、营养支持等。
二、结果:
经过2年的教育管理
13人从不吸烟
原已戒烟的21人两年中未再吸烟
教育启动后6人开始戒烟,至今未再吸烟
余8人仍在吸烟
入选前主要用药抗生素、止咳祛痰药、氨茶碱
最近2年内主要治疗方案:
单用爱喘乐9人次
爱喘乐+舒弗美12人次
爱喘乐+β2受体激动剂6人次
爱喘乐+必可酮+β2受体激动剂3人次
β2受体激动剂+固本咳喘片8人次
沐舒痰、祛痰灵+固本咳喘片9人次
自服中草药1人次。
进行各种力所能及的康复锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、保健操、游泳、爬山、散步等。
两年内48例患者只有1人因COPD急性加重住院1次。
±±(P<)。