文档介绍：流行性乙型脑炎 (epidemic encephalitis B)
泸医传染病学教研室副教授唐凌
目的和要求:
、脑脊液特点、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
、病毒的特性及其抵抗力、流行特征。血清学诊断方法。
。
讲授重点:
流行性乙型脑炎确诊、治疗的原则和方法。
简述General description
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑,是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质病变为主的急性传染病。
流行于夏秋季,多发生于儿童。
临床上以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、病理反射及脑膜刺激征为主要特征。
重症者伴有呼吸衰竭,病死率高达20%~50% ,可留有严重后遗症。
病原学Etiology
乙脑病毒encephalitis B Virus:
属虫媒病毒乙组的黄病毒科,核心为单股正链RNA,外包以膜蛋白和外膜蛋白。
为嗜神经病毒,抗原性稳定,人或动物感染后可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。
病毒抵抗力弱,但耐低温和干燥。对常用消毒剂如酸、***均很敏感。
流行病学Epidemiology
(一)传染源 :
包括家畜、家禽和鸟类;其中猪(特别是幼猪)是主要传染源,感染率可达100%,人不是重要传染源(病毒血症期<5天)。
流行病学Epidemiology
(三)易感人群:
普遍易感,多呈隐性。病人与隐性感染之比为1:1000~2000。
10岁以下(尤其2~6岁)发病较多。
病后免疫力强而持久,罕有二次发病者。
母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作用。
流行病学Epidemiology
(四)流行特征:
1、疫区:乙脑流行于亚洲东部的热带、亚热带及温带地区。在我国,除东北北部、青海、新疆及西藏等地外的其他地区均是疫区。
流行病学Epidemiology
2、季节性:亚热带及温带80~90%的病例都集中在7、8、9三个月内。
3、地理环境:可随地理环境、气温和雨量轻度波动。
4、流行状况:高度散发性,同一家庭罕见同时有多个患者。
发病机理Pathogenic Mechanism
注射百日咳菌苗
或患脑囊虫病、
癫痫
病毒的毒力与数量
机体的免疫力和
其他防御机能