文档介绍：乳腺超声
成都市第一人民医院超声科甘兰
乳腺疾病是女性的多发和常见疾病,尤其乳腺Ca是一种严重影响妇女身心健康,甚至危及生命的恶性肿瘤。影像学检查方法是发现和诊断乳腺Ca的主要手段。超声检查操作简便,可多断面检查,定位效果好,对病灶的发现率也较高。
解剖正常女性乳腺位于胸前壁,上界平第2-3肋,下界平第6-7肋,内界达胸骨缘,外界达腋前线。有的乳腺腺体向腋部有一突出部分,称外侧突,也可称副乳。
临床上为检查记录方便,常人为地通过乳头中心作垂直线,将乳腺分为五个区:外上,内上,内下,外下,中央区。乳腺的形态,大小和功能可随机体的各个生理时期,年龄及胖瘦而有较大的差异。
乳腺的组织结构由浅至深依次为皮肤、皮下脂肪组织、乳腺腺体和腺体间基质纤维、胸大肌、肋骨及肋间肌。正常乳腺内含有15—20个腺叶,每一腺叶又分成许多小叶,每一小叶由10—15个腺泡组成,腺叶之间由脂肪组织及结缔组织分隔,每一腺叶有一单独的腺
管呈放射状,分别开口于乳头。腺叶间的纤维束连接腺叶和皮肤,使其得到支撑,称乳房悬韧带。腺叶―小叶―腺泡 妇女乳腺的生理变化可分为5个时期: 1、青春期在雌激素的作用下,乳腺导管及间质增生,导管扩张,分支增多,最后形成小叶。
2、性成熟期乳腺随月经周期的变化而变,腺体层较厚,脂肪层较薄。 3、   妊娠期早期乳腺小管增大,增多,腺泡也增多,导管扩张,后期除腺体,导管增大外,腺泡细胞开始有分泌活动,管腔内开始出现分泌物。
4、哺乳期受泌乳素的影响,小叶内腺体大量增多,管腔明显扩大,腺泡上皮顶端脱落形成乳汁。 5、老年萎缩期: 腺体萎缩,脂肪层相对增厚。 乳腺血管(1) 动脉: 供应乳腺的动脉主要有三支:胸廓内动脉的穿支,第3-7肋间动
脉的穿支及腋动脉的分支。以上各动脉保证了乳腺各部的血供,但其分布区域并非界限分别,而是相互吻合,构成致密的动脉网。 (2) 静脉:* * 乳腺癌转移特点:进入血行的癌细胞或癌栓可以经静脉途径进入上腔静脉,发生肺及其他部位的远处转