文档介绍：互联网上网服务营业场所变更申请审批表
安全证书编号: 原安全证书编号: 申请日期: 年月日
申请变更单位
原单位名称
新法人代表
一寸彩色照片
现场所详细地址
原场所详细地址
现法人代表
身份证号
电话
原法人代表
身份证号
电话
网吧负责人
身份证号
电话
安全技术员1
身份证号
证书号
安全技术员2
身份证号
证书号
经营人员数量
其中专职人员: 个
兼职人员: 个
安全员
证书编号
变更后
网络情况
接入网络名称
联系电话
上网
方式
接入网络方式: IP地址:
变更前规模
服务器
台
客户终端
台
营业面积
M2
变更后规模
服务器
台
客户终端
台
营业面积
M2
变更原因
场地距离学校200米□场地结构不符合标准□场地面积不符合标准□消防不合格□房屋拆迁
其他原因(请注明)
安全技术措施落实情况
检测意见:1、场所内外视频监控□已安装□未安装
2、网吧安全管理软件□已安装□未安装
3、实名登记刷卡设备□已安装□未安装
(盖章)
检测人: 年月日
区级公安机关审批意见
审核意见:
(盖章)
审核人: 年月日
市级公安机关审批意见
审核意见:
(盖章)
审核人: 年月日
填表说明
安全技术措施落实情况栏:由公安机关网监部门技术员或指定专业技术员检测,签字盖章;
区级公安机关审批意见栏:由各区、县(市)网监部门主管领导审核审批,签字盖章;
市级公安机关审批意见栏:由市级公安机关网监部门负责人审核审批,签字盖章。
一、申请新开设网吧需提供的材料:
1、《互联网上网服务营业场所申请审批表》;
2、法人代表身份证原件、复印件;
3、文化部门同意筹建批准文件原件、复印件;
4、公安消防部门的消防安全检查意见书原件、复印件;
5、工商部门企业名称预先核准通知书原件、复印件;
6、互联网上网服务营业场所方位图(标明东南西北、街道、门牌、楼层及网吧周边标志性建筑,网吧所在位置);
7、互联网上网服务营业场所内部布置平面图(标明网吧内计算机(含服务器)摆放位子和对映机号、内网IP地址、计算机名)
8、技术员身份证复印件;
9、网吧安全员身份证复印件及《信息网络安全专业技术人员继续教育证书》复印件;
二、网吧年审、变更需提供的材料清单:
1、填写《互联网上网服务营业场所年审表》(两份);
2、填写《互联网上网服务营业场所变更申请表》(两份);
3、文化部门的审核材料复印件(要与原件核对);
4、公安消防部门的消防安全检查意见书复印件(要与原件核对);
5、工商部门的企业名称预先核准通知书(变更名称时提供原件核对,收复印件一份);
6、《互联网上网服务营业场所安全审核意见书》(原件);
7、网吧方位图(标