文档介绍：压疮的预防与护理
【摘要】压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
【关键词】压疮   病理 危害预防护理
目录
摘要-------------------------------------------------------------1
压疮的概念--------------------------------------------2
压疮病理-----------------------------------------------4
压疮的危害--------------------------------------------4
压疮的预防--------------------------------------------5
高、中危病人预防护理-----------------------------5
创面处理-----------------------------------------------7
护理措施-----------------------------------------------9
健康教育-----------------------------------------------11
结论-----------------------------------------------------12
     压疮的预防和护理在护理领域仍是难题, 在全球范围来看发病率与15 年前相比没有下降趋势, 它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源, 也反映医院医疗护理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨, 在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示,%,而中华护理杂志报道:曾对344例护理不良事件的调查中发现,压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科通过有效的预防护理,%%,从而降低了护患纠纷的发生,为创建和谐就医环境尽一份力。现将护理体会与临床护理人员共勉。
        1  压疮的概念
         美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在 2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
         我国护
理学沿用的压疮概念  压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
        2  压疮的病理学
        压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。在我科,晚期肿瘤的患者,尤其是肺癌的患者,因不能侧卧、不能自主翻身,再加上循环系统的障碍,双下肢浮肿严重,长期半卧位或端坐位状态,因而在骶尾骨处、踝处是最易发生压疮的。
        3  压疮的危害
        增加病人痛苦,降低病人生活质量;增加经济负担;影响病情,严重时可继发感染而引起脓毒败血症,危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍,如压疮不愈合,死亡率增加6倍。
     
4压疮的预防
引起压疮的两种原因
(1)压力;(2)剪力;(3)摩擦力
(1)活动障碍;(2)失去知觉;(3)反应性充血衰竭;(4)严重营养不良;(5)精神紧张。两种原因同时存在时, 压疮就可能发生。