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发展循证检验医学提高医学检验质量
田红娟
(河北消防总队教导大队卫生室, 河北石家庄 050800)
〔中图分类号〕R197 39 〔文献标识码〕C 〔文章编号〕1002 - 2376 (2006) 09 - 0035 - 02
〔摘要〕面对当今医学检验技术的迅速发展, 国内外先进设备的引进, 新技术、新方法、新项目不断涌
现, 为临床医师提供了更多、更准确、及时、可靠的检验数据, 为临床医生对疾病的诊断、治疗、监测和对疾
病预后诊断发挥着越来越大的作用, 成为临床医学中必不可少的组成部分, 并逐步发展为一门新兴的独立学科
———检验医学。循证医学检验的兴起对提高医学检验质量发挥着重要作用, 本文将对这一问题进行讨论。
〔关键词〕循证医学检验; 检验质量
1 循证检验医学的内容与应用能: 虽然检验人员对技术性能与满足临床需求的了解
循证检验医学是通过大量文献复****和临床总结, 有限, 但实验方法性能对临床应用具有重要作用。如
不断对本专业的实验项目进行方法学、临床价值及经特异性、稳定性等一些有效参数。(b) 诊断性能: 某
济学评估, 最直接、最有效、最准确、最合理地组合个实验项目检测方法具有较高的敏感性和特异性是被
实验项目及其组合来用于临床诊断和治疗。循证医学临床采用的先决条件, 核心问题是能否回答问题。
检验是 EBM 中的重要组成部分。(c) 临床效应: 某项实验项目是否能提高临床诊断、
(1) 循证检验医学的内容治疗和预后观察得到最佳的健康服务结果。(d) 经济
(a) 用循证医学模式评价和重新评价一些实验项效益: 某项实验检查虽技术、方法及诊断性能很好,
目的临床应用价值。(b) 开展新业务、新技术并评估如具有良好的临床应用价值, 但费用昂贵, 令患者难
应用价值, 进一步加强对临床诊断与治疗发挥作用。以接受, 也就降低了其临床应用性。
(c) 对检验项目进行合理及方法选择,筛选可靠指标 2 发展循证检验医学的必要性
用于临床,废除不合理并对临床无诊断治疗和预后无 2 1 是提高检验质量的需要
价值指标、达到检验项目标准化、规范化。(d) 结合临检验质量是检验工作的生命线, 检验高质量带来
床不断修订实验室指标的诊断标准来指导临床应用。诊断高水平, 检验结果的正确与否直接影响到临床医
(2) 循证医学检验的应用生的诊断、治疗和预后观察也关系到医院的社会效
循证医学检验的方法应用由于近几年来检验专
: 益。因此, 评价整个检验过程的质量准确与否需要证
业发展突飞猛进, 对检验工作者来说是一个新的挑
据来说明, 发展循证检验医学可以全面提高检验质
战, 激励着检验工作者更新观念, 及时了解国内外检
量, 减少临床的漏诊和误诊, 节省大量的卫生资源。
验专业发展新动态, 掌握新的方法及技术, 已不可能
2 2 是临床实验诊断的需要
通过阅读几篇文献论文、书籍就能判断新检验指标的
临床医生对疾病的正确诊断、治疗及疗效观察需
有效性。因此, 循证医学检验可对检验指标进行系统
要检验人员提供的各种实验数据作为诊断依据来指导
回顾, 主要通过随机对照实验和荟萃分析对实验指标
临床实践, 而各种检验指标的敏感性、