动脉导管未闭课件.pptx

文档介绍：什么是动脉导管未闭
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动脉导管未闭的病因
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动脉导管未闭有哪些临床症状
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动脉导管未闭辅助检查及治疗
4
动脉导管未闭的护理诊断及护理措施
5
动脉导管未闭的健康教育
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目录
什么是动脉导管未闭
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概述
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%。未闭动脉导管的大小、长短和形态不一,一般分为三型:①管型:导管长度多在1cm左边,直径粗细不等,②漏斗型:长度与管型相似,但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄,③窗型:肺动脉与主动脉紧贴,两者之间为一孔道,直径往往大,短粗状。
主动脉峡部
左肺动脉起始部
动脉导管未闭的病因
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病理生理
右心室血流
体循环舒张压
肺动脉主动脉供血减少脉压增宽

肺血流量肺动脉高压艾森门格综合征
左房、左室扩大(差异性紫绀)
(右心室肥大)
PDA
PDA最严重是导致肺动脉高压(PAH)的发生。左向右分流的先天性心脏病出现发绀和杵状指(趾),往往提示艾森曼格综合征;而动脉导管未闭合并PAH会出现差异性发绀和杵状趾(无杵状指)
动脉导管未闭有哪些临床症状
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症状
导管细,分流量小者,多无自觉症状,常在体检时发现。
导管粗,分流量大者,可出现气促、咳嗽、乏力、多汗、心悸等症状,因肺充血而易患感冒或呼吸道感染,早产儿病人易致呼吸窘迫症。
若肺血管发生器质性病变并出现双向分流时,病人轻度活动即可发生左心衰竭而致死
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体征
心脏:在胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器杂音,杂音占据整个收缩期和舒张期,向颈部或背部传导,局部常可触及震颤;肺动脉高压明显者可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进;分流量大者,可闻及心尖部柔和的舒张中期隆隆样杂音。
周围血管:脉压增大,颈动脉搏动加强,四肢动脉搏动处可触及水冲脉,闻及枪击音,但会随着肺动脉压力的增高和分流量的下降而不明显,甚至消失。
动脉导管未闭辅助检查及治疗
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