文档介绍：AHA/ASA卒中一级预防指南
卒中在美国,被列为第四大致死性原因。
全球范围来看,过去40年间,高收入国家,卒中发病率下降42%,但在中低收入国家,卒中发病率增加幅度超过100%。
卒中是导致功能性障碍的主要原因,它不仅改变了患者的生活,还给家庭成员以及看护着的生活带来影响。
一、首次卒中风险的评估(建议)
使用卒中风险评估工具(如AHA/ACC CV风险计算工具),是合理的;因为这些工具有助于鉴定能够从治疗性干预手段中获益的患者,以及不能通过单一风险因素治疗的患者。这些计算工具,能够提醒临床医生与患者可能存在的风险,但治疗决策的制定,需要考虑患者整体风险。(IIa类推荐;证据等级B级)
二、不可干预的风险因素 (年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素)
,有助于识别卒中风险增高的患者;(IIa类推荐;证据等级A级)
,可以考虑推荐进行遗传咨询;(IIb类推荐;证据等级C级)
3. Fabry病可以考虑酶替代疗法,但其并未显示出降低卒中风险的作用,同时效果未知;(IIb类推荐;证据等级C级)
(SAH)或颅内动脉瘤的患者,进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查是合理的(IIb类推荐;证据等级C级)
(AKDPD)伴SAH,或超过1名亲属罹患AKDPD伴颅内动脉瘤的AKDPD患者,应该考虑进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查;(IIb类推荐;证据等级C级)
,可以考虑进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查;(IIb类推荐;证据等级C级)
,应该考虑维生素 K 拮抗剂的药理学剂量;(IIb类推荐、证据等级C级)
,不建议进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查;(III类推荐;证据等级C级)
-Danlos IV型突变携带者,不建议进行未破裂颅内动脉瘤的非侵入性筛查;(III类推荐;证据等级C级)
,而对常规人群进行遗传学筛查;(III类推荐;证据等级C级)
11. 当考虑使用他汀治疗时,不建议通过遗传学筛查肌病风险;(III类推荐;证据等级C级)
(一)缺乏体育活动:
,因为它与卒中风险的降低相关;(I类推荐;证据等级B级)
***,每周至少应该进行3-4次,每次至少持续40分钟的中等程度/高强度的有氧运动;(I类推荐;证据等级B级)