文档介绍：氧气疗法
氧疗的原则是以最小供氧量获取预期治疗效果。病人不吸氧也能维持适当动脉氧合时应停氧。测定脉搏血氧饱和度是指导氧疗的基础,脉搏血氧饱和度大于或等于95%可排除低氧血症;脉搏血氧饱和度低于90%时,应增加氧流量或吸入氧浓度。
氧疗的原则
1、动脉血氧合不全,如肺泡通
气量下降与肺毛细血管间氧的弥散不良、肺泡通气与血流灌注比值失常等。
2、血携氧能力下降,如贫血、红细胞变性、心排血量下降、右向左分流等。
3、组织细胞氧释放障碍,如微循环障碍、氧离曲线右移等。
4、组织细胞氧耗增加或组织细胞中毒,不能摄取和利用氧。
缺氧的原因
1、轻度低氧血症: PaO2> 50mmHg,SaO2 > 80%,患者无发绀,一般不必给氧,若有呼吸困难,则可以给氧。
2、中度低氧血症:PaO2 35~50mmHg, SaO2 60%~80%,患者出现发绀,一般应予以氧疗。
3、重度低氧血症:PaO2 < 35mmHg, SaO2 <60% ,患者显著发绀,是氧
缺氧程度的判断
疗的绝对适应症。
1、低氧血症:在***及儿童(新生儿除外),血氧分压低于75mmHg,为低氧血症,大部分危重病人及严重外伤一般都有低氧血症,因此,一旦发现他们有呼吸困难应立即给氧治疗。
2、组织缺氧、休克、严重贫血、一
氧疗的适应症
鼻咽管法
多用单鼻导管,将导管插入软腭后的鼻咽部,它能提供较高的氧浓度,但高流量的氧通过鼻腔时会使病人极不舒服,而且氧浓度不易控制,因此目前已渐少用。
双鼻导管法
将两个有短插头的导管分别插入两侧鼻前庭,此法病人较为舒适,但同样不易控制氧浓度,因此只适用于慢性病人或
急性病人恢复期。
面罩法
简易面罩法
简易面罩是一个开放系统,氧气通过导管供给病人,病人呼出的气体则由侧孔排出,这样,在低流量时会吸入很大一部分空气。估计在氧流量5L/min时, 氧浓度可达30%,氧流量10L/min时氧浓度可达50%,但如果氧流量低于5L/min时,可能会有过多的CO2重新吸入,可导致PaCO2增高。而且即使氧浓度大于10L/min,亦不能使氧浓度大于50%,故此法只适用于中度缺氧病人。