妇产科宫外孕护理查房(护理部课件).ppt

文档介绍：宫外孕教学查房
妇儿科
查房内容
概念
1
病因
2
病理分析
3
护理问题、目标、措施
4
健康宣教
5
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宫外孕概念
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。
异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,约占发病类型的95%。
异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症。
大多数异位妊娠发生在输卵管壶腹部。
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女性内***结构图
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异位妊娠示意图
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分类
输卵管妊娠(壶腹部最常见)
卵巢妊娠
腹腔妊娠
子宫颈妊娠
阔韧带妊娠
残角子宫妊娠
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病因
输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。
输卵管手术
放置宫内节育器
输卵管发育不良或功能异常
精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送
盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
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病理结局
输卵管妊娠流产(多见于妊娠8-12周,输卵管壶腹部妊娠)
输卵管妊娠破裂(多见于妊娠6周左右,输卵管狭部妊娠)
陈旧性异位妊娠
继发性腹腔妊娠
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症状与体征
停经:多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史,将异位妊娠出现的不规则***流血误认为是月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。
***不规则流血:量少,点滴状,一般不超过月经量。
晕厥与休克
腹部包块
体征:出血多是多贫血貌,有吸收热,有压痛反跳痛。
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辅助检查
超声检查:首选
妊娠试验:是早期诊断异位妊娠的重要方法
腹腔镜检查:
***后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝血
子宫内膜病理检查:仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠
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