文档介绍：嗅沟:以中鼻甲前部下方游离缘水平为边界,其上方鼻甲和鼻中隔之间的间隙。
窦口鼻道复合体(CMC):中鼻甲,中鼻道及其附近区域称~;是筛漏斗为中心的附近区域,括筛帅漏斗颈突,筛泡,半月裂,中鼻道,中鼻甲,额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构。CMC区局限的阻塞即可致相邻鼻窦广泛而严重的病变。
鼻内镜鼻窦手术(FESS):在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的疾病,尽可能保留鼻—鼻窦的粘膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦粘膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,最终达到鼻—鼻窦粘膜形态与自身功能的恢复。
鼻窦炎治疗原则:根除病因,控制感染,改善鼻腔,鼻窦的通气引流,预防并发症。
变态反应性鼻炎典型临床症状:鼻痒,喷嚏,过量鼻分泌物和显著鼻塞等; 治疗原则:尽量避免过敏原,正确使用抗组***药和糖皮质激素,可免疫疗法; 治疗方法:1,避免接触过敏原2,药物治疗(1抗组***药2解充血剂—1%***3抗胆碱药4肥大细胞稳定剂5糖皮质激素)3,特异性免疫疗法.
鼻出血原因:1鼻--鼻窦疾病(1创伤2炎症3鼻中隔病变4肿瘤)2全身疾病(1急性发热性传染病2心血管疾病3血液病4营养障碍或维生素缺乏5肝,肾等慢性疾病和风湿热等6中毒7遗传性出血性毛细血管扩张症8内分泌失调) 治疗:1一般处理,明确出血部位及严重程度,压迫鼻中隔前下部,冷敷1%***%肾上腺素2常用止血方法(1烧灼法2填塞法(1,可吸收材料2,鼻腔纱条填塞)3血管结扎法4血管栓塞法)3全省治疗
上颌窦恶性肿瘤早期症状:1单侧脓血鼻涕2面颊部疼痛和麻木3鼻塞4磨牙疼痛和松动晚期相邻近期管扩张相应症状1面颊部隆起(瘘管或溃烂)2眼部症状3硬腭下塌牙槽变形4侵入翼腭窝5颅底扩展,颞部隆起,头痛6颈淋巴结转移
鼻内镜手术(NES):是指在光学系统和监视系统支持下,应用鼻内镜及其特殊手术器械经鼻腔进入施行鼻腔,鼻窦,鼻眶,颅底手术的技术原理:1重建鼻窦口复合体通气和引流功能2恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能
咽分为1鼻咽(顶后壁-腺样体侧壁-咽鼓管咽口及咽隐窝)2口咽(扁桃体窝,腭扁桃体,咽侧索,舌扁桃体)3喉咽(梨状窝) 咽壁由内至外分4层:粘膜层,纤维层,肌肉层,外膜层咽峡:由上方的腭垂和软腭游离缘,下方舌背,两侧腭舌弓,腭咽弓所谓成的环形狭窄部分.
腺样体:鼻咽顶部与后壁移行处粘膜内有丰富的淋巴组织集聚,称~
咽淋巴环:内环主要由腺样体,咽鼓管,扁桃体,腭扁桃体,咽侧索,咽后壁淋巴滤泡剂舌扁桃体;外环主要由咽后淋巴结,下颌角淋巴结,颌下淋巴结,颏下淋巴结等组成..
慢性咽炎: 临床表现:咽部可有各种不适咸(异物咸,灼热咸,干燥咸,刺激咸和轻微疼痛)1慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫充血,暗红色,咽后壁少许粘稠分泌物,悬雍垂增粗 2慢性肥厚性咽炎:粘膜肥厚弥漫充血,咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡3萎缩性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白且发亮,咽后壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黄褐色痂皮.
急性扁桃体炎: 1卡他性,扁桃体表面粘膜充血2滤泡性,充血,肿胀,化脓,呈黄白色斑点3隐窝形,隐窝内充塞脱落上皮等组成的参出物,形成假膜; 治疗:1一般治疗2抗生素应用3局部治疗4手术治疗,在急性炎症消退后2W后施行.
慢性扁桃体炎: 链球菌,葡萄球菌检查:扁桃体和腭舌弓呈慢性充血2干酪样点状