文档介绍：1、《备急千金要方》将耳鼻咽喉疾病列归七窍病
2、咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽部的管道,其鼓室口位于鼓室前壁上部,咽口位于鼻咽侧壁。
3、鼻窦X线检查法常用拍片位置有鼻颏位(亦称华氏位)主要检查上颌窦,也可显示筛窦,额窦和鼻腔及眼眶。鼻额位(亦称柯氏位)主要检查额窦和筛窦,也可显示上颌窦、鼻腔和眼眶。
4、鼻前庭湿疹以患部皮肤灼热痒痛、糜烂浸***、结痂等为主要表现。相当于中医“鼻疳”。多见于儿童,可分为急性与慢性两型。
5、变态反应性鼻炎鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,或淡白,灰白或呈浅蓝色,以下鼻甲明显。鼻腔内可见清稀分泌物。以1%***溶液收缩,可使肿胀的鼻甲缩小。
6、急性鼻炎早期有喷嚏,清涕,但程度轻,病程短,一般7-10天。常伴有四肢酸痛,周身不适,发热等症状。后期鼻涕可变成黏液性或黏脓性。
7、鼻出血肝火燔鼻证证侯:鼻衄暴发,波动性涌血,量多迅猛,血色深红。鼻黏膜色深红。常伴有头痛头昏、耳鸣、口苦咽干,胸胁苦满,面红目赤,烦躁易怒。舌质红,苔黄,脉弦数。
8、急性扁桃体炎相当于中医的急乳蛾、风热乳蛾。慢性扁桃体炎相当于中医的慢乳蛾、虚火乳蛾。灼烙法适用于病灶型慢性扁桃体炎而具有手术禁忌证者,如伴有心脏病、血液病等。
9、外耳湿疹相当于中医的旋耳疮。
10、分泌性中耳炎是以耳内胀闷堵塞感、鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。相当于中医的耳胀、耳闭。诊断要点:自觉耳内胀闷堵塞感伴听力下降,或兼耳鸣,检查见鼓膜内陷,有鼓室积液征。呈传导性聋,典型鼓室导抗图呈B型或C型。局部治疗:非急性期者,可选择捏鼻鼓气吹张法,或金属导管吹张法。
11、急性化脓性中耳炎诊断要点:①耳深部疼痛,鼓膜穿孔后耳痛顿减。②鼓膜穿孔后耳内有分泌物流出,始为血水样,后渐变为粘脓或纯脓性。③局部检查早期见鼓膜充血,中期见鼓膜穿孔,有脓液溢出或灯塔征。④传导性耳聋。⑤感染型血象。
12、耳鼻咽喉结核,中医称咽喉结合为咽喉癣,耳和鼻结核尚无中医病名。
如何区别急性鼻炎和变态反应性鼻炎
病名
急性鼻炎
变态反应性鼻炎
中医病名
伤风、感冒
鼻鼽
病因
病毒感染
变态反应遗传疾病
季节性
冬春季节
有季节型和常年型
症状体征
鼻塞、多涕,伴有全身炎症反应,白细胞数目增多
阵发性喷嚏、鼻流清涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退、鼻粘膜水肿
病机
1)风寒袭鼻2)风热袭鼻
1)肺虚感寒2)肺脾气虚3)肾阳亏虚
辨证论治
风寒袭鼻证:辛夷散加减(祛风散寒,辛温通窍)
风热袭鼻证:银翘散加减(疏风清热,)
肺虚不固,鼻窍感寒证:温肺止流丹或玉屏风散合苍耳子散加减(温肺散寒,益气固表)
肺脾气虚,鼻窍失养证:补中益气汤加减(健脾补肺,升阳固表)
肾阳亏虚,鼻窍失温证:金匮肾气丸或右归丸加减(补肾益气,温阳固表)
咽鼓管阻塞有那些症状,有那些原因?
症状:①耳内胀闷堵塞或伴耳痛②听力减退,可伴自听增强③耳鸣④鼓膜充血、内陷⑤鼓室积液
原因:①机械性阻塞,如腺样体肥大②放疗引起的咽鼓管黏膜肿胀导致咽鼓管通气不良③咽鼓管开闭功能失调④咽鼓管发育不全⑤咽鼓管内表面活性物质缺乏或功能障碍引起的通气不良
接诊鼻出血患者需要注意哪些
1)治疗原则:先止血,然后循因施治2)鼻出血患者多烦躁紧张,应稳定患者情绪,使之镇定,必要时可