文档介绍：建筑工程质量检测委托书
(钢筋焊接、机械连接)
委托编号
/
样品编号
/
委托单位
××××××××
联系电话
必须填写送样人的电话
工程名称
××××××××
检验类别
委托检验
送样状态
焊点光滑、饱满、无毛刺
样品类别
钢筋
检测编号
/
/
/
连接方法
电渣压力焊
闪光对焊
电弧焊
试件性质
试焊/成品切取
试焊/成品切取
试焊/成品切取
级别、直径
Ⅱ级例16mm
Ⅱ级例12mm
Ⅱ级例25mm
牌号
HRB335
HRB235
HRB335
母材检测编号
/
/
/
本批接头
施焊日期
月日起
月日起
月日起
月日止
月日止
月日止
试件
数量
拉伸
3根
3根
3根
弯曲
/
3根
/
工程部位
××
××
××
代表数量
300个
300个
300个
检验项目
抗拉强度
抗拉强度、弯曲试验
抗拉强度
备注:
检测依据:钢筋焊接——JGJ/T27-2001 JGJ18-2012
机械连接——GB/-2010 JGJ107-2010
试焊与成品切取不能填写在同一委托书上,要分开填写。
取样员
(签字盖章)
年月日
见证员
(签字盖章)
年月日
委托人
(签字盖章)
年月日
受理人
(签字盖章)
年月日
说明:
1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2、当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
3、若留备份样,应在“样品数量”栏中注明。
4、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
5、本委托单一式三份,存根、检测报告、委托人各一份。
烟台市建设工程质量监督站监制
建筑工程质量检测委托书
( )
委托编号
样品名称
工程名称
金辉国际4#楼
规格型号
委托单位
莱阳盛隆建筑工程有限公司
联系电话
**********
建设单位
烟台泰邦房地产开发有限公司
检测类别
委托检验
见证单位
莱阳市建设工程监理有限责任公司
见证人
李文松
建筑面积
3611㎡
代表数量
1800㎡
检测依据
样品数量
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
检测编号
检测项目及工程部位
见证人(签字盖章)
年月日
委托人(签字盖章)
年月日
受理人(签字盖章)
年月日
说明:
1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2、当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托人书面确认。
3、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
4、本委托单一式三份,存根、检测报告、委托人各一份
烟台市建设工程质量监督站监制
建筑工程质量检测委托书
委托编号
样品名称
工程名称
金辉国际1#楼
规格型号
委托单位
莱阳盛隆建筑工程有限公司
联系电话
**********
建设单位
烟台泰邦房地产开发有限公司
检测类别
委托检验
见证单位
莱阳市建设工程监理有限责任公司
见证人
李文松
建筑面积
4347㎡
代表数量
2000㎡
检测依据
样品数量
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
检测编号
检测项目及工程部位
见证人(签字盖章)
年月日
委托人(签字盖章)
年月日
受理人(签字盖章)
年月日
说明:
1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2、当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托人书面确认。
3、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
4、本委托单一式三份,存根、检测报告、委托人各一份
( )
烟台市建设工程质量监督站监制
建筑工程质量检测委托书
( )
委托编号
样品名称
工程名称
金辉国际2#楼
规格型号
委托单位
莱阳盛隆建筑工程有限公司
联系电话
**********
建设单位
烟台泰邦房地产开发有限公司
检测类别
委托检验
见证单位
莱阳市建设工程监理有限责任公司
见证人
李文松
建筑面积
4629㎡
代表数量
2000㎡
检测依据
样品数量
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
检测编号
检测项目及工程部位
见