文档介绍：肺结核初治失败原因分析摘要专业:公共卫生���研究生:王维勇卢次勇副教授研究的目的:导师:结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险。几乎所有人体组织、器官均可发生结核病,以肺结核最为常见。当前全球的结核病疫情回升,全球��的人����已受结核分枝杆菌感染,每年有��嗤蛐路⒔岷瞬』颊撸���万人死于结核病。结核病是一种全球性疾病,中国结核病人数居世界第二位,结核病例数约占全球结核病例总和的�%。目前我国有�谝陨先丝谑艿浇岷烁司�母腥荆���昊疃�院屯垦舴谓�核的患病率分别为����蚝��/�万。耐药性结核病总耐药率�.�ィ�渲�初始耐药率�.�ィ�竦眯阅鸵┞���%。耐多药率�.�ィ�渲谐跏寄鸵┞�.�ィ�获得性耐多药率���%。耐药性的发生更趋向于耐多种药物。艾滋病、流动人口、耐药结核病是造成结核病流行的三大因素,结核病疫情仍然十分严重,反映山我国在结核病的治疗和管理等许多环节上仍需要加强和改进。通过对广州市胸科医院收治的初治肺结核患者化疗失败的影响因素进行研究,为�俅采嫌姓攵孕缘夭扇「稍ご胧�⑻岣叻谓岷瞬〉闹瘟浦柿刻峁├砺垡谰荩�从而可能进一步提高临床治疗效果,提高结核病的阴转率和治愈率。中山大学���宦畚�中文摘要
病例选取:广州市胸科医院��年�隆!����月初治涂阳肺结核病材料和方法:结果:���厩榭�采用病例一对照研究方法。对照选取:随机抽取广州市胸科医院��年�隆!����月初治涂阳��芯糠椒���芯慷韵�人中,化疗�鲈率О�痰菌仍然阳性�牟∪��人作为失败组。肺结核病人中,化疗�鲈轮斡�牟∪�痰菌阴转�牟∪��人作为对照组。��∪苏锒媳曜技跋喙馗拍畹亩ㄒ�按《世界银行贷款结核病控制项目工作手册》规定执行。初治涂阳病人:指从未接受过抗结核药物治疗或接受过抗结核药物治疗但不超过一个月的痰涂片阳性的病人。治疗失败标准:初治�鲈铝瞥探崾�碧稻�茨芤踝#��呦允静≡钗茨�吸收、稳定或恶化。初治治愈标准:初治�鲈峦瓿芍瘟撇⒂凶詈罅��酱瓮科�跣越峁��渲�一次在完成治疗时。��懦�跫�治疗过程中死亡和失访的病人均排除�椤���柿戏治�所有数据均由经过培训的录入人员用软件双次录入、核对、成库,用统计软件���,��惺�荽�碛敕治觥1冉戏治龇椒ú捎脁�煅椋�群图煅椋瑃检验。危险因素研究采用单因素和多因素����回归分析。本研究共登记病人��耍�渲心行��人,女性��恕JО茏槟行��人,占失败组�.�ィ欢哉兆槟行��人,占对照组�.�ァA阶椴∪酥心行圆�人显著多于女性病人��.��JО茏榈牟∪���曜樽疃啵�哉兆榈牟∪艘�肺结核初治失败原因分析中山大学���宦畚�中文摘要
结论:�一�岁组和≥�岁组为多,显示以青年和老年居多��.��JО茏椴∪酥�业分布以其他�人、工人�人、公务员�人为主;对照组病人职业分布以其他��恕⒐�裨��恕⒐と��宋V鳎�阶橹耙捣植嫉牟钜煊型臣蒲б庖���.��JО茏榈牟∪宋幕��揭孕⊙Ъ耙韵���占�.��、初中�人����%�⒏咧���占�.��为主,对照组病人以初中���占�.��、专科及以上�人����%�⒏咧���占�.��为主,失败组的病人文化水平昆著低于对照组病人��.�����谓岷顺踔问О苡跋煲蛩氐ヒ蛩豅����毓榉治霰砻鳎耗炅洹⑿员稹�吸烟史、嗜酒史、病变肺野数、空洞情况、低蛋白血症、合并症、副反应、不规律治疗、治疗延误时间�月、耐药情况等因素与结核病初治失败有关�均��谓岷顺踔问О苡跋煲蛩囟嘁蛩豅����毓榉治霰砻鳎翰”浞我笆��空洞情况、合并症、副反应、不规律治疗、治疗延误时间�月、耐药情况,它们是影响肺结核初治失败的主要危险因素,其中不规律治疗�值�.����洞情况�值���高于其它影响因素的�值,考虑是肺结核治疗失败的最主要影响因素。�⒔岷瞬〕踔问О苁芏嘀忠蛩赜跋欤�”浞我笆�⒖斩辞榭觥⒑喜⒅ⅰ⒏�反应、不规律治疗、治疗延误时间、耐药情况足肺结核治疗失败的主要危险因素。�⒉还媛芍瘟啤⒖斩辞榭鍪欠谓岷酥瘟剖О艿淖钪饕NO找蛩亍�关键词:肺结核,初治失败,原因分析�.���中山大学���宦畚�肺结核初治失败原因分析中文摘要��
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