文档介绍：保健食品经营审查
申请
长沙市食品药品监督管理局:
按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、保健食品经营相关规定的要求,我单位(本人)进行了自查准备,现向你局申请保健食品经营审查。
本单位(本人)声明:所提交资料均真实、合法,如有不实之处,愿承担由此产生的一切后果,并负相应的法律责任。
特此申请
申请人(签字):
(公章)
年月日
长沙市保健食品经营企业经营许可
登记表
登记企业名称:
登记人:
联系人(代理人):
移动电话:
固定电话:
传真:
电子邮箱:
敬告
1、本登记表一式两份,由登记申请者如实填写后交食品药品监督管理部门,经核实后,一份由食品药品监管部门存档,一份由登记申请者保存。
2、申请登记人提交的材料和表格应当打印或用钢笔、签字笔认真填写,所有提交的材料均使用A4型纸填写、打印或复印,并按顺序装订成册。
3、登记申请人应保证所提交文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。
4、登记申请人提交的文件、证件应当清晰整洁,不得涂改。
登记提交日期年月日
长沙市食品药品监督管理局制
长沙市保健食品经营企业经营许可登记表
企业名称
经营地址
邮政编码
仓库地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
企业负责人
联系电话
拟经营类型
在□内打√
□保健食品零售□保健食品批发
营业场所面积
平方米
仓储场所面积
平方米
序号
产品名称
产品生产单位
产品批准文号
保健功能
规格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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17
注:若位置不够,申请人可按格式自行另加页面。
资料
审查
按要求对该企业提供相关资料的完整性和真实性进行审查,并进行现场核实。
初审人: 复查人:
年月日年月日
审核
意见
经核实:
该企业经营的保健食品品种(见附表)均属国家食品药品监督管理局批准的合法保健食品。在国家保健食品监督管理相关法律法规未出台前,我局对该企业经营品种已进行登记,国家相关法律法规出台后,再按规定办理相关手续。
审核人:
(盖章)
年月日
备注
保健食品文明诚信经营承诺书
长沙市食品药品监督管理局:
本申请人申请保健食品经营事项,对食品药品监督管理部门告知的内容已清楚,全面了解,将认真履行告知的义务,接受食品药品监督管理部门的监督管理,并郑重作出如下承诺:
1、在保健食品经营活动中,自觉遵守食品安全法律、法规、规章、其他规范性文件及技术标准、规范的规定和保健食品安全管理的要求;
2、建立健全保健食品安全质量管理组织和管理制度,落实食品安全管理员制度和从业人员体检、培训上岗制度;
3、根据核准的内容从事相关的保健食品经营活动,不擅自改变经营场所及布局,不擅自改变经营方式和扩大经营范围,不擅自改变经营场所用途,自觉如实、完整做好购进记录;
严格遵守《中华人民共和国食品安全法》第二十八条规定,坚决杜绝经营法律法规所明令禁止的食品。
在保健食品广告宣传中,坚持真实合法,不含有虚假、夸大内容,不涉及疾病预防、治疗功能。
本申请人承诺并保证:如违反了《食品安全法》及保健食品安全监管的相关法律、法规、规章、标准、规范、规范性文件的规定及保健食品安全管理的要求,本申请人将承担由此产生的法律责任。
承诺人:(签章)
承诺时间: 年月日
申请人提交材料目录
已提交(√)
序号
申办材料目录
1
保健食品经营审查申请
2
工商行政管理部门出具的企业名称证明文件复印件(如:《营业执照》、《企业名称预先核准通知书》、《名称查询证明》等)
3
企业法定代表人或企业负责人身份证复印件
4
食品安全管理员履历表(企业负责人兼任不用提交)
5
经营场所、仓库平面图(标明摆放、存放区划图)
6
经营场所、仓库房屋使用权证明文件复印件(产权证明、由申请人签订的租赁合同等)
7
经营人员一年内的体检证明(体检记录中应含肠道致病菌、胸透以及转氨酶)或健康证明(食品行业从业人员)
8
保健食品经营自查表
9
拟销售产品注册批件(附从国家局网站下载页面)、检验报告复印件及生产许可批件(含附件)复印件
10
索证索票制度、卫生管理制度、进货检查验收制度、储存制度、出库制度(无库房可不查)、不合格产品处理制度、培训制度。
11
可提交的其他相关资料
1
《药品经营许可证》复印件
2
《食品流通许可证》或《食品卫生许可证》复印件
3
注明申办场所周围主干道及标志性建筑物的地理位置示意图
注:①1-5页准备两份,3、4页正反两面打在一张纸上。