文档介绍:纠纷调解协议书范本
篇一:纠纷调解协议书样本
调解协议书(样本)
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址,
申请人:×××,男,19××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村× 组。职业:××××××。
被申请人:××××,男,19××年×月×日出生,汉,现住××区××镇××村×组。职业:××××。
纠纷简要情况:200××年××月××日晚××时左右,××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下,向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:1)由××承担所有的医疗费用;
2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;
3)××与××即日起终止一切关系,以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限:
本协议签定之时,由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名) 年月日
篇二:社会矛盾纠纷调解协议书
矛盾纠纷调解协议书
双方当事人:
甲方:
乙方:
矛盾纠纷简要情况:
经调解,自愿达成如下协议:
本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人应按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或解除本协议,否则将承担法律责任。本协议一式三份,当事人、本人、调解人各持一份。
双方当事人:(签名或盖章)
调解人员:(签名)
年月日
篇三:纠纷调解协议书
调解协议书
甲方代表:王XX
乙方代表:王XX
调解事由:
乙方在没跟甲方协商下,利用塑料水管从归显(水源地名)进行引水,甲方想阻拦乙方,但没跟乡村两级反映过,就