文档介绍：风湿性心脏病病人的护理查房
广西医科大学护理学院11高职7班陶瑶兰
概述 风湿性心脏病(RHD)系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病,是我国常见的一种心脏病,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。 受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。
症状 Symptom
早期可无症状,随时间的推移出现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难等,并进而产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。
个案分析
病人基本资料
主诉
现病史
既往史
体格检查
辅助检查
护理问题及措施
初步诊断
活动无耐力:与瓣膜功能障碍致心排血量
降低,心律失常有关
措施: 合理安排休息与活动,避免重
体力劳动,注意劳逸结合
评价:术后病人精神状况恢复良好
潜在并发症:心律失常,心力衰竭,感染性心内膜炎,急性肺水肿
措施:观察体温,咳嗽,咳痰,呼吸音的变化,注意脉搏,心率的变
化,观察病人有无呼吸困难,乏力,食欲减退,尿量减少等症状:
评价:术后5天,病人生命征正常,自述能自主咳痰,食欲良好,无其他不适
知识缺乏:缺乏有关术后配合,康复知识
护理措施:对病人及家属进行健康宣教,
目标:患者能够主动询问疾病的相关知识,
采取保健措施来控制症状和延缓疾病进展
评价:患者出院时增加了对疾病相关知识的了
解,并保证遵从出院医嘱和出院指导
焦虑:与担心疾病预后有关
措施:向病人解释疾病进展与情绪的关系,
疏导病人和家属的担忧
评价:病人住院期间治疗依从性好,无明显不良情绪发生
健康教育
4. 用药指导:严格遵医嘱服药,服用地高辛类药物时,应注意有无不良反应,可家属协助或自测脉搏,当脉搏<70次/分时或节律不规则时就暂停药物或及时就诊
5. 教育家属给予病人积极的支持,保持其情绪的稳定,帮助病人树立战胜疾病的信心
6. 嘱病人定期门诊随访,防止病情发展