高血压新理念研究报告.ppt

文档介绍：高血压新理念
马鞍山市中心医院
毛建华
硕士生导师
高血压的定义
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的综合征,是临床最常见的心血管疾病, 常伴心、脑、肾并发症以及视网膜的改变。
人类对血压的认识
英国生理学家黑尔斯于1711年专门设计了一个实验装置,他将一根铜管插入马的颈动脉内,上接一根12尺9寸的玻璃管,在玻璃管与铜管之间以一小段鹅的气管加以衔接。马的血液随即从动脉内喷出,上回到玻璃管的9尺6寸高度。这次惊人的实验,是医学史上对血压所作的第一次测定。
血压计的发明
1847年,德国学者路德维希制成水银血压计。1854年维路脱设计出第一个动脉血压计。1856年法国外科医生Faivre分别将2名患者切断的肱动脉和1名患者的股动脉接到水银测压计上,首次测量到人的动脉血压。几经演变和发展,如今的血压计是意大利里瓦·罗奇于1896年发明的。它有一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动声,同时在刻度表上读出血压数。
柯氏音的产生
1905年俄籍生理学家柯洛特可夫根据研究,命名了血压听诊时的4个声音(称为柯氏音),用以表达动脉血压的收缩压(SBP)与舒张压(DBP),形成了能够推广应用的听诊测压法,即柯氏音第1时相(第1音)为SBP,第5时相(声音消失)为DBP。遇到测压的柯氏音不消失者,如12岁以下的儿童、妊娠期妇女、严重贫血、甲亢、心脏主动脉瓣关闭不全等情况,则以柯氏音第4时相(变音)作为DBP读数。
高血压的诊断
非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。
如何测量血压:“三同一原则”
同一时间
同一状态
同一侧
高血压分类
原发性高血压:
●是指病因不明的高血压,亦称高血压病。
继发性高血压:
●是指血压升高只是某些疾病的一种表现,本身有明确而独立的病因,故亦称症状性高血压
高血压是一种多基因的遗传性疾病
遗传
肥胖
吸烟
酗酒
精神紧张
高血压
精神紧张
过度摄盐
胰岛素抵抗
血管紧张素II异常增多
高血压的病因目前尚未确定,但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压
高血压的危害
高血压
动脉粥样硬化
心脏受损
脑血管受损
肾脏受损
眼底受损
肢体大血管病变