文档介绍：多发骨折合并症的急救与护理措施
【摘要】目的总结骨折合并血管伤救治成功的经验提高成功率论文代写
方法骨折大都有合并伤,尤其以合并血管伤最为严重,血管伤出血快,失血量大,难以控制,如不及时抢救,常失去挽救肢体或生命的机会。因此,应以快速、准确、有效地抢救、护理,方能达到治疗效果。我院于2011年2月~2011年5月期间,共抢救护理此类患者8例, 8例功能恢复均满意,运动感觉功能与健侧无明显差异,无并发症发生。现总结报告如下。
【关键词】多发骨折急救护理措施
1 临床资料
本组8例,男6例,女2例,年龄21~47岁,平均31岁。受伤状况:均为开放性损伤,其中刀伤5例,车祸伤3例。受伤部位:单纯股动脉损伤3例,股静脉损伤2例,股动静脉损伤及坐骨神经损伤1例,股动脉并股骨骨折2例。
2 急救
急救措施具体如下:
,在发现病人有血管伤的同时,立即解决出血及止血带加压的问题:在有准备情况下取下止血带,改用包扎止血后送;如现场没有止血带应结扎出血血管。骨折部位应用夹板固定邻近上下两个关节。
,到达医院后,医护人员对其初步伤情评估,根据患者的意识情况、生命体征、出血量的多少、受伤部位与程度等迅速做出准确判断,同时给予心电监测、氧气吸入、血氧饱和度监测。
,减少出血,~3条静脉通道,尽量选择上肢静脉、颈外静脉、锁骨下静脉,以便提高输液速度,尽快恢复患者的有效循环量,纠正休克,使重要脏器得到充分的血液供应。
,交叉配血,留置尿管。
,手术探查,彻底清创及简单有效固定骨折。
3 护理
术后准备患者入手术室后,应在病房安排好床位及与病情有关的药物、器材、下肢牵引架、软枕等。
常规护理术后回病房,去枕平卧,头偏向一侧,观察生命体征变化,记录好出入量,术后禁食6h后,根据通气情况给予饮食,以免引起胃肠反应。
患肢体位患肢略抬高,患肢下面垫软枕,保持伤口引流管引流通畅,准确记录引流量、颜色,以防术后积液感染;如行骨牵引,应注意牵引绳有无障碍,牵引力是否恰当,床尾应抬高;如石膏托固定,应注意石膏的松紧度,保持床铺平整干燥。
患肢观察严密观