文档介绍：文名称:
过敏性紫癜
英文名称:
Henoch-Schonlein purpura;anaphylactoid purpura
其他名称:
自限性急性出血症
由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因,体内形成 IgA 或 IgG 类循环免疫复合物,
沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级
学科);超敏反应(三级学科)
过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态
反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,
但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有
上呼吸道感染史。
症状
过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、
大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有
胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血
尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组***药物如苯***、
异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
该病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔
的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,
缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,
应避开一切过敏原,防治该病的诱发因素。饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发
生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。
临床表现
1、症状及体征
1)前驱期症状发病前 1~3 周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
2)典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现
(1) 皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,
反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神
经性水肿及多形性红斑
(2) 关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝
踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型
(3) 消化道症状:约 2/3 患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、
呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4) 肾脏症状:一般于紫癜 2~4 周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出
现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血
压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续 2 年以上。临床称