文档介绍：2018/3/30
湘雅三医院妇产科教研室胡灵玉
产科病房(二)
早产、胎膜早破
2018/3/30
见****目的及要求
掌握早产、胎膜早破的诊断和治疗原则。
熟悉早产、胎膜早破的病因及预防。
熟悉早产、胎膜早破的定义。
2018/3/30
见****内容及时间安排
复****早产、胎膜早破的内容。 45min
分组询问病史并酌情体查。 30min
根据学生要求提供相关辅助检查资料。 15min
汇报、讨论诊断及治疗。 70min
小结。 20min
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早产(preterm labor)
流产abortion
早产preterm labor
足月产term labor
过期产postterm labor
?
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早产(preterm labor)
定义:妊娠满28周至不满37周间分娩者。
1935年美国儿科年会确定:
新生儿体重≤2500g为早产儿
1961年WHO加上了孕龄的标准:
妊娠周数不足37 周( 孕259天)分娩者
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2018/3/30
WHO 2009
分类
根据原因分为:医源性早产
早产胎膜早破
特发性早产 根据临床表现分为:先兆早产 难免早产 早产临产
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一、病因
宫内感染:胎膜早破,绒毛膜羊膜炎:占30%-40%
下生殖道、泌尿道感染
妊娠合并症/并发症:PIH,ICP,心脏病
子宫过度膨胀及子宫畸形:多胎、羊水过多,
胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥
宫颈内口松弛
吸烟, 酗酒、体重增加、营养不良
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二、临床表现
妊娠满28周至不满37周间出现产兆;
最初为不规律宫缩,伴少许***流血,发展为规律宫缩。
伴宫颈管消失,宫口开大
既往史:晚期流产,早产,产伤史