文档介绍：压疮的预防及护理
学习目的
技能:
能够为患者进行压疮预防和护理。
知识:
掌握压疮的概念、形成原因、好发部位、预防、治疗。
态度:
,不怕辛苦、脏和累
、科学的态度。
一、压疮的概念
压疮(pressure sores)
是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
二、压疮发生的原因及易发人群
力学因素
压力
摩擦力
剪切力
潮湿或排泄物刺激
石膏绷带和夹板使用不当
机体营养不良
原因
★原因:皮肤薄,抵抗力差,受压后易破损;皮下脂肪少、肌肉萎缩,受压后易引起局部缺血、缺氧
★易发人群:年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪、恶液质等病人
★原因:使用石膏绷带、夹板、牵引或其他矫形器械
•松紧不适宜
•衬垫不当
★易发人群:石膏固定、骨牵引、夹板固定者等
★原因:汗液、尿液、大便刺激
•潮湿刺激,使皮肤角质层软化,使皮肤失去正常的保护作用
•汗、尿、便的化学成分,如尿素;酸碱度改变引起皮肤局部炎症
•不清洁的皮肤的皮脂腺、汗腺口堵塞,影响正常排泌,致使微生物生长繁殖
★易发人群:大小便失禁者;出汗过多者(如发热者);小儿尿湿不能及时更换尿布等
原因
★两个距离很近、大小相等、方向相反的平行力,作用于同一物体上,引起物体发生形变。
★由压力和摩擦力相加而成
★易发人群及原因:半坐卧位不当,引起身体下滑时。下滑力促使髋骨及紧邻组织下移;皮肤、皮下组织因摩擦力而移动较少或无法移动,致使皮下组织错开,血管扭曲、错位,血栓形成,血运障碍,久之形成压疮。
★原因:衣服不平整、床单皱褶、渣屑;翻身时有拖、拉、推动作;使用边缘不平的便盆等。
•损害皮肤角质层
•皮肤破损后,减弱了皮肤耐受压迫和摩擦的作用
•汗、尿、便刺激,促进压疮形成
★易发人群:长期卧床或坐轮椅者
★持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因
★当压力超过毛细血管压,持续2-4h,即可引起压疮
★易发人群
•长期卧床病人,如昏迷、瘫痪者、植皮或其他大手术后不能翻身或翻身较少者;久坐轮椅者
(同样情况下:身体肥胖和消瘦者、老年人、疼痛者、用镇静剂者更易发)
三、压疮的好发部位
压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处
最好发于骶尾部
与卧位有密切的关系,好发部位随卧位的不同亦有所不同。
仰卧位好发于:
枕骨粗隆、肩胛部、肘、
脊椎体隆突处、骶尾部、足跟
侧卧位好发于:
耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,
膝关节的内、外侧及、内外踝
俯卧位好发于: 耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。