永久性起搏器的适应症.ppt

文档介绍：永久性起搏器的适应症
ACC/HAH指导手册
***获得性AVB永久性起搏的指征
I 级
1 . 不论下列任意一种状况的III度AVB;不任
阻滞的解剖水平:
a 假设是由AVB引起的心动过缓症状,经药
物治疗仍有心动过缓症状者
b 停博期><40bpm,
但无症状。
c 经AVN消融术后AVB
d 无法治愈的AVB
e 神经肌肉性疾病引起的AVB
,不管阻滞
的类型和部位为何
II A 级
1. 阻滞于任意解剖部位的无症
状三度AVB平均清醒时心室
≥40bpm
2. 有提示有起搏器综合症的一
度AVB和经临时起搏症状有
所改善者
3. 无症状的二度II型AVB
4. 在因其他原因作电生理检
查时发现的阻滞水平在希
氏束或以下的无症状二度
I型AVB
显著的一度AVB的病人伴有左心室机
能障碍及充血性心衰。
II B 级
1. 无症状的一度AVB
2. 阻滞部位在希氏束水平以上或不能确
定为希氏束本身或希氏束下的无症状
的AVB
III 级
慢性双束支和三束传导阻滞的永
久起搏指征
间隙性III度AVB
2. 二度II 型AVB
I 级
不能归因于AVB的晕厥
对于无症状的病人,偶尔在电生理检查中
发现显著的HV间期延长(≥100ms)
尔发现在电生理检查中发现起搏引起
的非生理性的希氏束水平以下阻滞
II A 级