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文档介绍

文档介绍:高血压病
雷一飞
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高血压是全球共同关注的公共卫生问题。据WHO预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死因的79%,其中心血管病将占首位。
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高血压流行现状与发展
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中国与美国公众高血压知晓率、治疗率和控制率的比较
美国1976年~1980年
NHANES
美国1988年~1991年
NHANES
中国1991年全国高血压抽样调查
知晓率
51%
73%
27%
治疗率
31%
55%
12%
控制率
10%
29%
3%
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高血压的主要危害
高血压除了高血压危象直接威胁外,更主要是引起心、脑、肾器官损伤造成对人类的间接威胁。
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对脑卒中的影响
国际、国内流行病学研究均表明血压与脑卒中(无论脑出血与脑梗死)呈正相关。
西方人群舒张压每下降5~6mmHg,脑卒中发病率下降35~40%。
东亚人群舒张压每下降5~6mmHg,脑卒中发病率下降44~50%。
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对冠心病的影响
高血压与冠心病事件呈正相关。血压对冠心病事件强度约为脑卒中的2/3。东方脑卒中冠心病协作研究资料表明,如舒张压下降5mmHg,脑卒中发病率减少44%,而冠心病仅减少27%。
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收缩压和舒张压水平对心肌梗死发病的影响
对心肌梗死的影响
RR
HR
收缩压(mmHg)
<120


120-


140-


≥ 160


舒张压(mmHg)
<80


80-


90-


≥ 95


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心力衰竭和肾脏疾病
国外研究表明,发生肾功能不全及肾脏病危险与血压有关。前者可增加6倍,降压治疗可减少50%肾功能不全。如舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏病的危险至少降低1/4。
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高血压概念

高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。其中原因不明的称之为原发性高血压,即高血压病。
目前我国仍然采用1999WHO/ISH的标准。具体如下:
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