文档介绍：护士分层级管理的实践与效果
护士分层级管理的实践与效果
随着优质护理不断深入,护理行业对护理人员的需求不断增加,同时对护理人员的素质也提出了较高的要求。我国护理人力资源严重浪费,其原因之一是简单的平台式管理模式所致[1]。如何就目前短缺的人力资源进行合理组合,科学管理,以达到稳定和发展护理专业队伍、培养专科人才的目的,根据管理工作要求,医院护理人员具体情况,建立了一套护理实际情况的护士分层级管理机制。经过几年的临床实践,在提高患者满意度和护理质量方面取得了满意的效果,现将该科的实施经验介绍如:
1、护士分层级管理的方法
?按照结构对队伍进行分层,护士按能力上岗
通过将护士按能力、职称、学历、年资分为N0~N3四个层级,并赋予其相应的职责、标准、培训,制定相应的绩效考评方案,从而全方位调动护士工作积极性,提升医院护理管理的科学化水平。

。依据护士的能力、职称、学历和年资将护士分为4个层级,即N1~N4,其中护士的工作能力是层级划分最主要的参考依据。N0级护士为成长期护士,主要由工作1年及以下的护士和轮转护士承担;N1级为熟练期护士,主要由工作2年以上的护士承担;N2级为专业精通型护士,;N3级为较高层级的护士由主管护师承担;N4级相当于临床护理专家,主要由高级职称的护士和专科护士来担任。通过护士层级的合理划分,构建了科学的护理人才梯队。
?制定各岗位任职条件。医院根据各岗位的工作要求,在学历、职称、工作年限、管理经验、教学水平、外语水平等多方面制定并公布相应的任职标准,使各岗护士在晋升过程中有章可循、有据可依,以保障岗位管理科学有序的进行。
?明确各岗位工作职责
各层级护士的职责与使用。与责任制整体护理相结合,制定每一层级护士的工作职责,不同层级的护士依据其能力的不同承担病情轻重、复杂程度不同病人的护理,充分体现了各层级护士的价值。N1级护士主要负责病情较轻病人的护理、一般专科护理和病人的健康指导等;N2级护士主要负责较重病人的护理,完成特殊专科护理,进行病人健康指导,参与危重病人抢救等;N3级护士主要负责重症病人的护理、危重病人的抢救、专科护理指导、临床带教等;N4级护士主要负责危重病人专科护理,咨询会诊及,临床专科指导,危重疑难查房,护理科研,持续质量改进等工作。
?采用分层次培训

护士在职培训是继护理教育之后,以学****新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育[2]。制定完善的培训方案,为各岗位护理人员提供针对性培训。教学老师层面的培训内容主要是教学方法、授课技巧、科研设计等;N0级护士的培训内容丰富主要侧重于基础护理;N1级护士主要侧重疾病各种疾病常规;N2级护士主要注重危重病员的观察护理;N3级护士主要侧重专科技术知识。如此有重点,各有特色,循序渐进的进行培训。

在绩效考核方面,结合各岗护理风险及责任程度、工作质量、工作量、教学科研管理水平、执行力及出勤情况等各方面因素,最终进行综合评定。在各岗位的聘任方面,以公开公平的方式进行进级,并每两年进行一次,为更多的优秀人才提供机会。

护士分层管理