胆道疾病的超声诊断价值分析.doc

文档介绍：胆道疾病的超声诊断价值分析
【摘要】目的:探讨B超检查对胆道疾病的漏误诊原因。方法:对我院293例胆道疾患进行术前B超与手术病理结果对照分析。结果:%(272/293),%(21/293),%(17/21)。结论:明确B超检查的漏误诊原因,提高肝外胆管显示率对提高超声诊断符合率有重要意义。
【关键词】超声诊断;胆道疾病;分析
Analysis of the Diagnostic Value in Biliary Tract Disease isdiagnosis and missed diagnosis in ultrasound of biliary tract’s disease. Methods All 293 patients’images ed by operation and pathology. Results The diagnostic accuracy rate of ultrasound isdiagnosis and missed diagnosis,17 cases of extrahepatic biliarystones issed. Conclusion It is important to realize the cause of misdiagnosis and missed diagnosis in ultrasound. Improvement in visualization of choledochus can enhance the diagnostic accuracy rate of ultrasound.
Key × cm,壁毛糙, cm,腔内透声好”,诊断为胆囊炎;× cm2, cm之结石。
胆囊癌漏诊1例,漏诊率100%(1/1)。术前B超“胆囊内径约10 cm× cm,壁毛、厚,内透声差,见大量绿豆大小强回声团后伴声影”,诊断为结石性胆囊炎; cm× cm大小,内有多个结石, cm× cm大小菜花样新生物,局部壁厚僵硬;经病理诊断为胆囊底部腺癌合并结石性胆囊炎。
表1 21例B超漏误诊与手术病理结果对照(略)
胆囊坏疽误诊为结石性胆囊炎1例 B超表现为“胆囊明显增大,底部见成堆稍强回声后伴弱声影”,术中见胆囊腔内无结石,充满脓性胆汁,此例同时漏诊肝外胆管结石。
左肝内胆管结石漏诊2例,漏诊率40%(2/5)。 cm× cm结石。
肝外胆管结石漏诊17例,%(17/38) 其中合并结石性胆囊炎15例,漏诊率50%(15/30);合并胆囊炎2例,%(2/7)。漏诊中15例术前B超仅提示肝外胆管不同程度扩张( cm× cm),术中见肝外胆管扩张( cm× cm),内有结石一至数枚, cm× cm,呈泥沙样或为硬性结石;其中结石单纯位于胆总管12例(含下段9例);单纯位于肝总管者1例;胆总管结石合并胆囊管结石、肝总管结