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狂犬病237761.ppt

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狂犬病237761.ppt

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文档介绍

文档介绍:狂犬病 rabies
概述
狂犬病又名恐水症(hydrophobia)
是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率100%。
流行病学
传染源带狂犬病毒的动物是本病的传染原,家畜中以犬为主,其次为猫/猪和牛、马等;
我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可带病毒,%,也能传播狂犬病。
流行病学
传播途径病毒主要通过咬伤传播。
也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口侵入,少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
流行病学
易感人群
人群普遍易感。人被犬咬伤后的发生率为15%~30%,被病狼咬伤后为50%~60%。
流行病学
被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关
①咬伤部位:头、面\颈、手指处被咬伤后发病机会多;
②咬伤的严重性:创口深而大者发病率高
③局部处理情况:咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少;
④衣着厚受染机会少;
⑤及时\全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低;
⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者,发病机会多
临床表现
潜伏期长短不一,5日至19年或更长,
一般l~3个月。
典型临床经过分为3期。
临床表现
前驱期常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦躁失眠。
对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。
在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。
本期持续2~4天。
临床表现
兴奋期表现为高度兴奋,突出为极度恐怖表情\恐水、怕风。
体温常升高(38℃~40℃)。
恐水为本病的特征。典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。
外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清,严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。
临床表现
患者交感神经功能常呈亢进,表现为大量流涎\乱吐唾液,大汗淋漓,心率加快,血压上升。
病人神志多清晰,可出现精神失常,幻视幻听等。
本期约l~3天。